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전 환자는 조절되지 않는 고혈압, 산증, 뼈질환, 말초신경증, 요독성 뇌질환, 심한 빈혈 등의 증상이 나타나기 전에 시작
1) 혈액 투석(Hemodialysis)
① 복부 상처나 복막염으로 복막투석이 금기일 때 이용 될 수 있다.
② 수분과 전해질 불균형을
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전해질 상태를 평가하는데 도움을 준다.)
③ 필요시 처방된 이뇨제를 투여한다.
(* 근거 :실제적인 수분 전해질 불균형은 인지 기능 변화 혹은 섭취량 배설량 불균형, 체중 변화를 초래한다. 수분섭취 또는 소변량이 정상보다 적을 때, 대상자
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전증
· 주기적 사정 : 매 15분, 매 30분, 2시간, 4시간...
· 폐색전증 (pulmonary embolism) : 갑작스런 호흡곤란과 흉통
(2) 순환기계
· 활력징후, 말초혈관
· 심부정맥혈전증 (DVT)
(3) 신경계
(4) 수분 전해질 균형 : I / O, 산염기 균형
(5) 요로계 : 소변정
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전해질 수치가 정상범위 이다.
간호계획
(구체적으로 기록)
수분섭취와 배설량 모니터, 혈청 알부민, 임파구와 전해질 수치 모니터
환자에게 필요한 열량과 영양소를 파악하기 위해 영양사와 협조하기
처방된 수액 주기
환자와 지지적인 관계
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+
세포의 흥분성 신경조직의 막전압을 유지하는 전해질
3.5-5.0mEq/L
5.1
증가.탈수.호흡성 알칼리증.대사성산증
Cl-
산염기 불균형 측정. 체액의 상태형가
96-115mEq/L
95
감소:수분과잉 소화액 상실
AST
간질환 여부
8-40Iu/L
22
N
ALT
간질환 여부
5-35Iu/L
17
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수분
(2) 체액불균형
7-1.1. 김씨 부인에게 나타난 체액량 변화에 대한 특성과 관련요인을 지적하고 그 기전을 설명 하시오.
1. 관련요인
1. 간호문제
진단명 : 체액의 능동적손실과 관련된 체액 부족
7-1.2. 위에서 지적한 간호문제를 해
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산소화 개선
: 정상 범위 내의 동맥혈 가스 분석 자료와
호흡 곤란 증상의 개선
간호중재 및 근거 - 산염기 불균형 관리
피부와 점막 색을 사정한다.
⇒ 중심성 또는 말초 청색증이 나타나며 저산소혈증이 진행되는 지표
진동감을 촉진한다.
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전해질로서 산염기 불균형의 측정, 체액의 상태의 평가를 위해 측정함.
98~110mEq/L
▲ 111
증가 : 탈수, 호흡성알카리증, 대사성 산증
감소 : 수분과잉, 소화액 상실, 이뇨제사용
검사명
검사목적
결과
MRI
자기 공명 영상촬영.
뇌혈관 질환, 척추 디
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산의 합병증
1. 산후 출혈
1) 출산직후 산후출혈
2) 지연된 산후출혈
2. 산후출혈
3. 산욕기 감염
1) 유발인자
2) 감염의 예방
3) 종류
Ⅶ. 유방암수술의 합병증
1. 출혈
2. 신경손상
3. 재발의 위험
4. 상처감염
5. 임파부종
1) 사정
2) 관
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전혈구 검사 >
< 혈액응고검사 >
< 심장효소 검사 >
< 간기능검사-g-GT >
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