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간호사례이다. 본 환자는 일반적으로 알려진 담석증 및 담낭염의 임상증상에 대해 비교적 증상이 가벼운 편이었다. 그러나 입원 전에도 가지고 있던 식욕부진의 증상이 계속되어 영양적인 면에 있어서 문제를 일으킬 가능성이 있었으며 수술
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수술 한 부위가 땡겨요.”
② “어지러워서 오늘은 운동을 못 했어요.”
③ 수술 후 응급 검사 시 RBC 3.68, Hemoglobin 11.1, Hematocrit 34로 낮게 측정된다.
4. 간호진단
① 수술 한 부위의 상처와 관련된 통증
② 수술 후 투약 중인 항생제의 부작용으로
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수술을 위한 서명
-수술 전 방광을 비운다
<수술 후 간호>
수술 후 사정 및 근종절제술이나 자궁절제술을 받은 후 간호는 다른 복부수술과 비슷하다. 복식자궁수술과 질식자궁수술후의 특수한 사정은 질출혈(1시간 이내에 한 개의 패드를
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수술후에도 불안을 느끼지 않고 정상적 수면을 취하였다.
간호진단
통증과 관련된 활동장애
간호목표
장기목표-대상자는 통증을 조절할 수 있다.
단기목표-대상자의 통증이 으로 감소한다.
온몸을 구부린 자세가 아닌 편안하게 누워있다.
사
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간호과정- Progress note(nursing Dx.)
1. 간호사정
① 수술 감염 위험성
② 배액관 삽입 감염 위험성
③ 질병에 대한 지식부족
④ 자존감 상실
2. 우선순위
① 신체손상과 관련된 자존감 상실
② 수술과 관련된 감염 위험성
③ 질병과 관련된 지식부족
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수술실에서 마취 후 삽입
2. 수술 후 간호
1) 항혈전 스타킹 착용
2) Lung care
- inspirometer 사용 격려
- deep breathing 격려
- active coughing (위전절제술 환자는 금기)
3) Position
- 상체를 15도 정도 세움
- 2시간 간격 체위 변경
- 하지 운동
4) early ambulation (장
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수술과 관련된 부작용에 대한 질문
을 한다.
수술 부작용
3. 수술부작용과 관련된 불안
2) 자료분석
* 우선순위 : 3 → 1 → 2
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
간호진단
3. 수술부작용과 관련된 불안
간호계획
* 장기목표: 대상자는 불안이 없
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수술 하고 유방절제술 환자는 액와 림프절의 절단으로 환측팔에 임파부종과 감염의 위험이 있음.
위 단서를 바탕으로 한 가능한 간호진단
1
수술 후 통증으로 인한 운동장애 가능성.
2
예후와 항암치료에 대한 불안
3
입원과 관련된 여가활
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수술도 치명적인 합병증이 올 수 있는 등 치료선택에 있어서 주의를 요한다.
7. 수술 후 간호
1) vital sign monitoring - 수술 후 즉각적인 기간에 즉시 치료될 수 있는 합병증을 사정하기 위해 신경학적 상태의 미묘한 변화를 자주 monitor 한다. ICP상
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수술로써 탈장된 장을 복원시키고 횡격막 결손을 봉합해주는 수술을 시행한다.
⑤수술 전 간호 : 복압상승을 예방하기 위해 울음을 예방하고 흡인과 산소공급을 시행하며 정맥내로 수액을 공급한다. 체위는 반좌위가 적당하며 수술 전 진단
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