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낙상 위험을 관리하기 위한 다양한 간호 중재를 통해 보행 안정성과 낙상 예방을 위한 개선된 상태를 보였습니다. 첫째, 낙상 위험 요소를 사정한 결과, 보행기구 사용, 기립성 저혈압의 가능성, 그리고 병실 내 환경 등이 주요 위험 요소로 나
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보행, 휠체어 보조
쑥뜸보조
IV투약 보조를 하면서 IV의 주사부위와 노인의 혈관 특성과 치매 및 중풍 노인에게 IV를 놓을 때의 주의사항과 마비된 쪽 신체에 IV로 약물을 주입해서는 안된다는 것을 배웠다.
쑥뜸이 기와 혈을 원활히 소통시켜
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부위의 발열, 발적 증상이 있는지 관찰한다.
감염 시 체옥, 혈압, 맥박, 호흡수가 상승한다.
수분섭취를 증가시켜 감염 위험성을 줄일 수 있다.
철저한 멸균법으로 교체하여 감염의 위험성을 감소시킨다.
삽입 부위의 관찰로 감염의 징후를 파
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관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당부위의 뇌조직 을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다 양한 증상을 나타내는 질병이라는 것과 뇌경색에 사용되는 약들에 대해
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수술, 특별식이 등 포함)
(3) 목적
(4) 결과
2. 간호진단 ------------------------------------------------ 14쪽
1) 객관적 ･ 주관적 자료의 분석과 종합 (Maslow의 기본욕구, Erikson의 발달과업)
2) 실제적, 잠재적
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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관찰되지 않음.
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
->확인하지 못함.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한채 퇴원한다.
->9/24 98%. 9/25 99%
#3간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
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- 13시 47분 흉관 배액관 제거 시행
- 15시 통증없이 별 다른 증상 없음 , 23시 호흡곤란 있다가 점차 괜찮아짐
⑧ 5월20일 퇴원
Ⅳ. 간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식
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기구 이름, 수술 순서, 멸균 관리 등을 완전히 체득하는 데 집중하고, 2~3년 차에는 간단한 수술 케이스의 순환 간호 업무를 책임질 수 있는 역량을 갖추고 싶습니다. 이후에는 환자안전 간호사 또는 수술실 전문 간호사 자격 취득을 목표로 학
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환자 중증도 분류
◆재난이란
◆특별 재난 선포권자
◆1류~6류 위험물
◆보일오버란
◆슬롭오버
◆PTSD
◆소화기종류
◆소화활동설비
◆5대 국경일
◆분말소화설비
◆1~4도 화상
◆연소란
◆자연발화 방지법
◆정전기
◆정전기 방
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