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(IV, IM, PO 순으로 표기함)
5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 통증(1월 2일)
간호 계획
# 2. Nsg Dx : 염증반응과 관련된 고체온 (1월 3일)
간호 계획
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1번 x-ray 검사를 의뢰하고 결과를 분석한다.
하루에 1번 x-ray 검사를 시행하고 결과를 확인 분석하였다. NCU간호과정,두개내압상승과 관련된 뇌 조직 관류변화(감소),수술 부위 오염과 관련된 고체온,무의식과 관련된 비효율적인 기도 청결
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관련요인
수술 후 환자에게서 불안과 우울 발생
근치술(결장절제술), 절단수술을 받은 환자, 예후가 좋지 않은 결과가 나온 환자에게서 더욱 잘 나타남
신경성 또는 정신성 장애의 병력은 수술 후 불안과 우울 가능 성을 높임
간호사정
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수술을 해서 움직일 수가 없다. 이로 인해 환자는 억제대를 사용하고 있으며 부동상태를 유지한다.
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SN
이가연 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
-체액불균형
-전해질불균형
-체온 조절기능 약화와 관련된 고체온
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관련된 배뇨곤란
2
비뇨기계 감염과 관련된 고체온
3
비뇨기계 감염과 관련된 급성통증
4
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호진단
◆ 참고문헌 ◆
1. 김영혜 외(2006). 아동간호학 각론. 서울: 현문사.
2. 김희순 외(2007). 아동건강간호학Ⅰ. 서
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오염물질 및 일시균을 제거하고 미생물의 수를 줄일 수 있기 때문이다.
2. 대상자의 청결을 위해 시트를 교환하고 침상 주변을 정리하였다.
주변 환경이 청결하면 감염의 위험성도 줄어든다.
3. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철
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온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
간호계획
수술 부위
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수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체
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오염되는 것을 막아주고 잘 건조시키도록 설명한다. 배꼽이 떨어진 후 지속적으로 피 혹은 고름의 분비물이 나오고 냄새가 심하면 소아과 진료를 받을 것을 설명한다.
d. 아기 관찰사항
① 열: 아기의 정상체온은 36.5~37.5도이므로, 37.5도 이상
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온을 측정한다.)
체온이 상승하는 것은 감염의 증상일수 있으므로 대상자의 체온관리에 신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감
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수술 환자 퇴원 교육
52. 수액 주입이 예상보다 빨리 됐을 때 어떻게 할건지
53. 개별적으로 약어질문(범혈구증가증, CBC, UTI)
54. 최근 이슈화된 간호관련 문제(단답형으로 답변하라고),
55. 낙상 간호중재
56. 욕창 간호중재
57. CBC는 뭘 검사하기
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온 유지, 대사작용 증진, 환부의 화농과정 촉진
냉요법
급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 골절, 염좌, 출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기
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관련된 감정을 깨닫고 수용하도록 감정표현을 하도록 격려, 극단적인 선택(자살)을 하지 않도록 자기파괴적인 생각의 여부를 주의 깊게 관찰, 환자를 한 인간으로 대라며 관심을 표하며 공감적인 태도로 대함, 현재 상황에 대해 다른 관점에
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국소의 통증, 부종외에 폐경색을 일으키는 수가 있으며, 감염에 따른 경우에는 패혈증으로 이행하는 수가 있다. 치료는 항생제, 항응혈제 등을 사용한다.
23.냉찜질 적응증
: 급성 외상의 합병증 방지, 좌상, 염좌, 부종, 출혈, 고체온
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관련해 전체 질문 했습니다.
♠ 외국어 잘하는 것 말해 달라 했습니다.
6. 강북삼성병원 면접 강북삼성병원 간호사 면접 강북삼성 병원 면접 강북삼성병원 강북삼성병원 온택트면접 1차 2차 최종면접 강북삼성병원 GSAT 강북삼성병원 면접후기
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