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후 환자
4) 트롬빈을 투여중인 환자(병용투여 시 혈전형성이 나타날 수 있다.)
4. 간호진단
진단 1
수술절개와 관련된 급성통증
진단 2
절개부위 통증과 관련된 기동성 장애
진단 3
제왕절개 수술과 관련된 감염위험성
5. 간호과정
간호진단1 :
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여부에 따라 필요한 유두 유방관리의 지식과 수행 여부를 확인한다.
간호평가
대상자의 유방 동통이 감소되었고 모유수유를 시행하였다. 1.일반간호정보
2.임신과 관련된 정보
제왕절개
정의
종류
제왕절개방법
준비사항
시술방법
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수술후 부착된 foley백이나 PCA 등의 부착물의 설명과 이동시 수술 부위의지지 방법에 대해서도 설명드려 대상자의 이해를 도왔다.
이번 case study를 통해 대상자에게 나타난 문제저뫄 위험성을 사정해서
# 수술과 관련된 급성통증
# 수술후 장운
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수술 후 간호
1.간호사정
(2) 진단검사
(3) 배액량
(4) 대상자 vital sign
(5) 대상자의 약물 현황
간호과정
#1.수술과 관련된 급성통증
간호사정
날짜
2014.3.23~
주관적자료
“진통제 좀 놔주세요”
“목이 너무 쑤셔요”
“손 끝이 찌릿
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관련된 급성통증
문제 No. 2:침습적 처치와 관련된 피부손상
1. 성인간호학 내/외과 병동 사정 양식
1) concept map
LABORATORY DATA
DIAGNOSTIC TESTS
MEDICATIONS
ALLERGIES/PAINS
TREATMENTS(간호 etc; airmatress..ngtube..)
DIET/FLUIDS
1INTRAVENOUS FLUIDS( IV therapy record )
EL
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수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자꾸 움직이고 아프니까 자꾸 근육이 결려”
“목이 아파.. 자꾸 따갑고”
O.D
통증관리평가
: 통증강도 ‘6’ / 1시간 후 통증평가 ‘3’
수술부위에 통증호소하며 얼
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수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
간호계획
수술 부위에 ice colar을 대
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통증 부위를 적절히 지지해주고 편안한 자세를 취해준다.
- 통증조절방법이 효과적이지 못할 경우 진통제를 투여한다.
평 가
대상자는 수면 중 깨지 않고 숙면을 취하고 일어나서 수면에 대한 만족감을 표현한다.
2. 수술 후 관리와 관련된 지
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통증이 많이 감소 되었다고 표현한다.
Ⅴ. 결론
3주동안 82병동 메인은 일반외과 였지만 pneumothorax이라는 병명의 환자가 많아 연구 하게 되었는데 특별한 예방법이 없어서 안타까웠고 내가 공부한 pneumothorax의 특징과 수술명을 볼때마다 그냥
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현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경 수술, laparoscopy
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 시술방법
Ⅲ. 장점과 단점
Ⅳ. 시술 후 주의사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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급성 천식 발작 시 기도 개방과 산소 공급이 우선입니다.
40
②
와파린 복용 시 출혈 징후를 철저히 관찰합니다.
41
①
화학요법 부작용 예방을 위해 혈액검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
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⑤
수술 후 통증 완화를 위해 냉찜질
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후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수술 후 합병증
-경구 투약 시 환자 교육,
[인성]
-어떤간호사가 되고싶나
-윤리원칙
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수술하기 전에 수술부위를 어떻게 확인하는가
- 수술부위를 소독 한다. 베타딘 비누로 닦은 후 방포로 덮음.
58. 수술 후 환자가 달고 있는 PCA는 무엇인지
- PCA(patient controlled analgesia)
자가통증 조절법으로 수술 후 급성통증 조절에 유용하다.
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후 발진과 가려움증이 나타나면 어떻게 해야 하나?
① 즉시 투여 중단 후 의사에게 알린다. ② 계속 투여하며 경과를 본다.
③ 약물 용량을 줄인다. ④ 환자를 안심시킨다.
⑤ 항히스타민제 추가로 투여한다.
▶ 정답지
문제번호
정답
1
②
2
④
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