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수액요법을 병행한다.
예방 : 기구 및 조작을 무균적으로 실시한다. 적정온도에 혈액을 보관한다. (1~6 C)
열반응의 증상과 원인을 조기에 발견한다.
특별히 수혈경험이 있는 환자, 출산경험이 있는 환자는 일반적으로 백 혈구나 혈소판에 대
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대상자간호
-수액요법과 간호
-수혈요법과 간호
-배액간호
-재활간호
+ 치과
-Fracture of facial bone
-abscess of mouth
-Radicular & jaw cyst
-Mn. Rt. condyle Fx (하악골 과두 골절)
-Mn. prognathism (상악전돌증)
+ 안과
-DM retinopathy
-Epiretinal membrane
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휴지 or 타월 대줌 1. 평가항목 2. 경구투약(7분)
2. 평가항목 3. 근육주사(7분) - IM
3. 평가항목 4. 피하주사(10분) - SC
4. 평가항목 5. 피내주사; 전완의 내측면(10분) - ID
5. 평가항목 6. 정맥 수액 주입(10분) - IV
6. 평가항목 7. 수혈 요법(10분)
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휴지 or 타월 대줌 1. 평가항목 2. 경구투약(7분)
2. 평가항목 3. 근육주사(7분) - IM
3. 평가항목 4. 피하주사(10분) - SC
4. 평가항목 5. 피내주사; 전완의 내측면(10분) - ID
5. 평가항목 6. 정맥 수액 주입(10분) - IV
6. 평가항목 7. 수혈 요법(10분)
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수혈하는 방법이며 정형외과, 신경외과 및 흉부외과수술 등 출혈이 많은 수술환자에서 흔히 이용하고 있으나 수술부위가 세균이 나 암세포 등에 의해서 오염되어 있으면 이용할 수가 없다. 수액요법
1. 0.45% 생리식염주사액 N/S 0.45% Normal S
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수액요법,정맥
&근육주사)
2
의사 소통 및 교육(투약설명,검사 및 절차 설명,
환자상태설명, 환자 교육
3
측정 및 관찰(활력징후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(
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유 (수술명 라섹수술 )
수혈여부 : ■ 무 □ 유 (이유 및 횟수 )
알 러 지 : ■ 무 □ 유 (유발요인 , 증상 )
흡 연 : ■ 무 □ 유 (양 , 기간 )
음 주 : ■ 무 □ 유 (양 , 기간 )
투 약 : □ 무 ■ 유 (종류 감기약 , 기간 2주 )
민간요법 : ■ 무 □ 유 (종류
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수액을 유지한다
② 제공되는 식사를 되도록 남기지 않게 교육한다
③ 매일아침 체중을 측정하여 체중이 변화를 관찰한다
④ 대상자의 거동의 형태나 표정 등을 관찰하여 기력의 회복 정도를 관찰한다
수행
① 영양 공급을 위한 비타민, 단백
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수액set을 최대한 손과 멀리 떨어지게 둔다.
④보호자에게 면회시간에 주기적으로 설명할 수 있도록 교육한다.
간호
평가
억제대를 풀고 있어도 수액set 등 치료적 처지를 위한 물품을 빼려고 하는 모습이 없어졌다.
#4 부동과 관련된 피부손상
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수액을 공급하게 하였다.
3-①옷을 입혔다.
3-②적당한 두께의 이불을 덮어줬다.
1-①‘대류’기전에 의해 체온을 내림.
1-②체온하강
1-③체온이 내렸는지 확인함
1-④두피의 넓은 면이 열을 내리게 함
1-⑤체온이 내렸는지 확인함
2-①수분과
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수액을 연결한다.
또한 혈액이 충분한지 확인. (산소 운반기능 유지 되는지)
수액요법 or 수혈을 적용하여 혈액순환이 유지되도록 하는 것이 중요하다.
(-> 혈압상승) 원인탐색/치료는 혈압유지 이후 시작.
내시경검사 or 개복수술로 출혈부위
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수혈로 전파
gangciclovir, foscarnet 치료
*bacillus cereus, staphylococcus aureus
균 자체 아닌 균 의해 생성된 열 장독소로 오염된 음식물 섭취로 설사 일으킴
s.aureus - 세균성 식중독 가장 흔한 균(대증, 수액요법)
카탈라제 양성, 혈장응고효소 생성
*아포
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요법 금기 상황
· 4차 혁명에서의 간호사의 역할
· ICP 증상에 대해서 아는대로 말해보아라
· 임신한 고3이 골절로 입원하였는데 부모는 모르는 상황에서 어떻게 해결할 것인지
· 허혈성 뇌졸중 억제대 의용으로 적기
· CPR순서
· 간질 간호
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요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입 3) 합병증 예방: 소변 배설량을 모니터하고 이뇨제를 투여하여 신기능 손상을 예방하고 위장관계 출혈예방
52. 공기 주의란 무엇인가?
5마
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수액요법을 받은 후 의식이 돌아오는 것을 보며 안도와 함께 눈물이 났습니다. 그동안 간호사의 자질이 있는지 끊임없이 자문하던 저는 이 날 이후 간호사의 길에 확신이 생겼습니다. 그 날처럼 응급상황이 오면 저는 또 뛰어갈 것입니다. 아
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