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옅은 노란색의 막이 붙어 있어 직장경검사로 쉽게 진단할 수 있으며, 이 막을 떼어내면 쉽게 출혈한다.
Salmonella, Giardia감염이나 약제에 의한 설사시는 직장경검사시 정상소견을 보이는 것이 보통이다.
5) 치 료
설사의 치료는 3단계로 나누어
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만성위염
Ⅲ. 위장질환과 소화성궤양
1. 소화성 궤양
2. 소화성궤양과 식이
Ⅳ. 위장질환과 스트레스
Ⅴ. 위장질환과 식이
1. 식욕부진
1) 사정
2) 간호중제
2. 오심과 구토
1) 사정
2) 간호중재
3. 설사
1) 사정
2) 간호중재
4. 변비
1)
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설사로 발생된 회음부의 불편감이 완화된다.
대상자는 교육을 통한 자가관리로 회음부의 피부통합성이 관리된다.
- 계획
* 설사의 증상과 징후 및 횟수를 관찰한다.
- 대변의 수분 함유 정도
- 하루 평균 대변 횟수와 대변량
* 잦은 설사와 실
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수의적 기침을 수행하고 심호흡을 하도록 도와준다.
5. 편안한 호흡을 위해 대상자의 반좌위나 Fowler’s position을 취해준다.
<교육적 계획>
6. 입술 오므르기 호흡법을 교육한다.
<진단적 계획>
1. v/s과 Spo2는 대상자의 상태를 바로 확인
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대변량 감소
변비약 처방
하루 물 2잔 마심
복부팽만
간호진단
불규칙적인 배변습관과 관련된 변비
단기목표
5/30일까지 변비약을 찾지 않고 변을 시원하게 보았다고 말한다.
장기목표
퇴원 시까지 변비약 복용 없이 변을 본다.
간호중재
간호
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설사, 신장증, 골연화증,
부갑상선기능저하증 등
Glucose
75~115
78
128
증가 : DM, 갑상선기능항진증, 위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
10.9
9.2
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신
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설사
(산제)Centrum
비타민 및 미네랄 보급: 육체피로, 임신, 수유기, 병증, 병후 체력 저하, 발육기
(산제)Motilium-M
10mg/T
다음 질환 및 약물 투여 시 소화기능 이상(구역·구토·복부팽만감), 만성위염, 열류성 식도염
(산제)Feroba-You
80g/T
철결핍성 빈
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만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 빈맥, 고혈압
본제 과민증자
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
알부민 주 20% 100ml
저알부민혈증, 출혈성 쇽
IV
2-4ml/min
발열,
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설사, 구토
chloride
99-115
104
107
증가: 신염, 요로폐쇄, 빈혈, 심장 대상부전,
감소: 화상, 쿠씽증후군, 구토, 설사, 장폐쇄,
bilirubin, total
0.2-2.2
0.5
0.8
증가: 용혈성 빈혈, 담도폐쇄, 자간증
혈청부
9/10
참고치
CEA
0.39
1<10~비흡연
HER-2/neu
10.5
0-13.0
CA
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설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능력
비의존
0
보조기구를 이용하여 걷
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설사
길랑바레 증후군 유발
*결핵균
미코박테리움 속, 항산성 막대균
->ziehl-neelsen 항산성 염색
식소체와 리소좀(용해소체) 융합을 억제
IFN-r - 결핵균 감염 의미
*인플루엔자 바이러스
외피에 2개의 표면 바이러스 단백질(뉴라민 분해효소,
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만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정답 ② 급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 서울성모병원 필기시험+서울
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만성 신부전 환자의 식이요법에서 제한하는 것은?
① 단백질 ② 칼륨 ③ 나트륨 ④ 인 ⑤ 모두 해당
52. 항생제 복용 후 설사가 심해지는 경우 간호사는 어떻게 해야 하는가?
① 의사에게 보고한다. ② 복용을 중단한다. ③ 추가 항생제를 투여
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만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압
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설사 및 복명(장운동 증가 : 가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이 있는지 확인.
침상
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