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CVA)
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 종류
(3) 원인
(4) 임상증상
(6) 치료
2. 간호사정
Ⅰ. 간호력 (서술 또는 V표 하시오)
(1) 입원과 관련된 정보
(2) 일반적인 건강관리 양상
Ⅱ. 신체검진
3. 간호과정
(1)Lab 검사
(2)Medication
(3)ADL(일
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3.3
2.2
1.5
1.1
0.2
0.9
99
28
↑
↑
↓
↓
-
↓
-
-
-
-
↓
-
48
33
45
5.9
3.5
2.4
1.5
0.6
0.1
0.5
101
22
↑
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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5~40IU/L
5~35IU/L
40~117IU/L
5.8~8.1g/dl
3.1~5.2g/dl
2.3~3.5g/dl
1.1~1.9
0.2~1.5mg/dl
0~0.5mg/dl
0.2~1.2mg/dl
100~200mg/dl
0~50IU/L
=> 간기능 개선을 위한 약물을 복용
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출혈의 다른 위험인자들 : 뇌동맥류, 동정맥기형 및 출혈성 질환을 가지는 경우에는 뇌출혈의 위험성이 상당히 높다.
☞ 뇌동맥류란 뇌동맥의 분지 부위가 선천적으로 약해진 곳이 있어서 이곳이 나이가 들면서 점차 부풀어나서 꽈리모양이
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말함.
“오른쪽 마비로 움직이지 못해서 너무 불편해해요”라고 보호자가 말함.
-오른쪽 편마비로 인한 부동 상태임.
-요실금 중이며 기저귀를 차고 있음.
-감각장애를 보임.
-엉덩이 주위에 발적을 보임.
간호목표
장기목표
단기목표
-퇴원시
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re: -4.2
- 생활습관
· 배변-1) 거의 못하심. (3일에 한번 2분의 1 글리세린 용액 관장이용하심.)
-2) 참고자료 8페이지.
· 거의 누워계심. 낮잠 하루 2시간정도 주무심.
4. 진단검사
- abdominal /pelvic CT (2006. 05. 26)
: Simple 항문 낭종 (왼쪽 1.5cm)을 제외
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