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상용량의 acetaminophen으로도 간 glutathione 감소와 독성 대사물질 생성의 증가로 심한 간손상이 가능하며, 기타 모든 약물을 투여할 때에도 간손상의 위험성이 있거나, 부작용이 증가할 수 있다. 예: aspirin; 출혈 위험성 증가, 각종 신경안정제, 진
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신경외과 중환자실 간호력 (신경외과 중환자실 전실~현재)
Ⅲ. LAb data & 진단검사
① 특수검사
② Lab data
Ⅳ. Medication : inj. / med.
Ⅴ. 간호과정
#1 기면상태와 관련된 자가간호 결핍
#2 기면상태와 관련된 기도흡인의 위험성
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및 경위
입원 시 임상관찰 정보
개인정보
일상생활정보
과거력
신체 사정
활력증후
Lab Result
Medicine
Tablet
Injection
Syrup
간호과정
간호진단: 부동으로 인한 피부손상위험성
Glasgow Coma Scale
설명
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- 수족, 비골신경 및 족저굴곡을 예방하기 위함이다.
- 6월 5일 사정 결과 관절 경축이 일어나지 않았다.
- 근력이 G4로 회복되었다.
16. 간호과정 뇌경색
1. 정의
2. 종류
3. 위험인자
4. 증상
5. 진단 치료
6. 합병증
간호과정
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dysarthria
4일째 Jaundice
간호진단
⋆ 수술부위와 관련된 통증
⋆ 질병과 관련된 혈액손실 위험성
⋆ 질병과 관련된 영양부족의 위험성
⋆ 혈액순환 장애와 관련된 뇌조직 관류변화
⋆ 상황위기와 관련된 부정반응
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신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지
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신경을 써야한다.
4. 유치도뇨관 간호, Dressing, LRP수술부위 간호 시 철저히 외과적 무균술을 적용하였다.
외과적 무균술이 깨지면 오염으로 연결되어 감염 위험성이 증가한다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉
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증가한다.(한 끼당 1/2이상 섭취하시게 한다)
계획
ㆍ신체검진, 식사력 및 식사 양상을 통해 영양 상태를 사정 하고 기록한 다.
ㆍ매일 체중을 기록하고 관찰한다.
ㆍ개인위생을 증진시키고 식욕을 증진시킬 수 있는 환경을 조성한다.
ㆍ필요에
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증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고 흐름을 원활히 한다.
- 하루에 두 번 이상, 특히 배변 후에는 요도 입구와 도뇨관 사이를 물과 비누로 닦아
준다.
- 적어도 8시간 마다 urine bag을 비워줍니다. 반드시 손을 씻고 배출구를 비우기 전과 후에 소
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출혈, 간기능장애, 신장장애, 중추신경장애 유발
*Streptococcus pyogenes
->류마티스열
심장, 관절, 혈관, 피하조직 염증성 변화
*편모, 섬모
편모-나선형 꼬인 소단위 단백, 밧줄 모양의 운동기관, 편모의 회전은 막 전위에 의해 추진, ATP 의존 반응
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증가, 안절부절
의식 소실, 갈증
- 저혈당의 증상
불안, 초조, 두근거림, 빈맥, 식은땀, 동공확대, 감각 저하, 공복감, 오심, 구토, 복통, 두통, 시각 장애, 경련, 의식 소실, 혼수 (한양대병원 간호사 자소서) 한양대학교의료원 신규간호사 자
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