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사정
1)아프가점수
2)제태연령측정
2.전환기 사정
3.행동사정
4.제태기간사정
5.신체사정
1)전체적인 외관
2)신체계측
3)활력증상
4)그외 등등 13가지
6.신생아 반사 사정
7.감각
8.배설
9,간호
리포트를 끝내는 나의 느낌
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사정을 할 때 발바닥에서 잡기 반사와 바빈스키 반사를 관찰한다.
(2) 신경계 사정
신경계 사정은 신생아 신체검진의 중요한 부분이다. 신경계 검사는 자세관찰, 근육긴장, 머리조절, 운동성 등을 포함하는데 이는 다른 신체 부위를 검진할 때
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곡되며,신체 양쪽의 좌우대칭적인 자세로 교체되기 위해 3-4개월에 사라진다.
김XX애기의 머리를 오른쪽으로 돌리자 오른쪽 팔다리는 쫙펴고 반대쪽은 구부렸다.
#기기
: 배를 대고 누웠을때 영아는 팔과 다리로 기어가는 움직임을 만들고, 6주
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것은 뇌손상을 의미한다.
8) Blink reflex
강한 불빛을 눈에 대거나 귀에 대고 손뼉을 치면, 눈을 깜빡거린다. 시간, 청각 기능이 있음을 알 수 있다. <모유수유>
<모유수유 방법>
<기저귀 가는 요령 >
<신생아목욕>
<신생아 신체사정>
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신생아의 반사사정
반사
반사를 유도하는 자극과 기대되는 행동반응
소실 시기
전신반사
모로반사
(Moro)
검사자의 손으로 아기의 어깨를 받치고, 몸을 지탱하면서 갑
자기 머리를 떨어뜨린다.
아기는 등을 활짝 펼치고, 팔을 쭉 펴며 외전하
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Hepavax IM 으로 주사하였고 신생아 기형여부를 알기위해 신체사정을 하였다.
3~4시간동안 NPO를 시켰고, 그 뒤 D/W 20을 먹여주었다.
2) 5/16일
분유도 잘먹고 있으며 I/O 체크하고 있음. 아기가 약간 icteric 하여 lab 검사 시행하니 bilirubine 7.3mg/dl으로
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신생아보다 더 자주 갈아주어야 한다.
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아주었다.
2. 대상자의 기저귀를 갈 때 마다 회음부 상태를 사정한다.
2. 회음부 상태를 사정해 손상의 유무를 사정한다.
2. 대상자의 기저귀를 갈 때 마다 회음부 상태
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신생아 간호, 김미예 외 10명, 군자출판사, 2011
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
· 비·판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
· ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포)&nbs
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사정
주관적 자료
객관적 자료
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- Post.op LRP(Laparoscopic radical prostatectomy)
- Foley cath keep 한 상태
- Hemovac keep 한 상태
- 정맥주사 유지중
03-12
05:42
03-12
14:31
(Post.op)
03-13
11:33
03-14
09:45
03-15
10:19
03-16
10:55
WBC
8.72
15.4
12.3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
03-18
09:45
03-
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사정에서도 행동주의적 학습이론은 중요한 지식가반이 되고 있다.
2. 행동모델의 개입과정과 사회복지사의 역할
1) 고전적 조건형성
고전적 조건형성에서는 이전에는 중립적이었든 자극이 결과적으로 자동적이거나 반사적인 반응을 유발
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신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해보세요.
눈깜빡임 반사(Blink reflex) : 일생동안 지속
흡철 반사(sucking reflex) : 6개월
포유 반사(rootiong reflex) : 3~4개월, 입술이나 뺨을 자극할 때 입과 머리를 자극방향으로 돌리는 반사
모로 반사(m
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사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
+) 정맥염 발생 시
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신생아의 아프가 점수는?
-> 6점
맥박 : 심박동수 132점 - 2점
호흡 : 울음소리가 약하다 - 1점
근긴장도 : 약간 굴곡 - 1점
반사, 자극 : 자극에 약간 찡그린 표정 - 1점
피부색 : 하지의 청색증 - 1점
이런식으로 질문 - 정답 - 해설 순서대
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사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired infection)
손을 잘 씻고, 장갑을 사용합니다.
마스크, 보안경, 얼굴 보호구 사용합니다.
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반사 확인 후 수분을 공급합니다.
감염을 예방하기 위한 방법을 말해보세요. 기본적으로 철저한 손위생을 하고, 격리된 환자의 감염병 전파 경로에 따라 격리지침을 철저히 지킵니다.
무의식환자 간호에서 중요한 것은 무엇인가요. 욕창입니
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