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신우신염(APN)에 대한 질병,
진단검사에 대한 지식부족
불안척도 사정점수가 26점으로
측정됨.
< Beck의 불안 척도 >
21점 이하 : 안정 또는 가벼운 불안 상태
22~26점 : 불안이나 관찰 또는 개입을 요함
27~31점 : 심한 불안상태
32점 이상 :
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케이스의 환자들을 볼 수 있었던 것 같다. 주로 할머니, 할아버지의 연세가 있으신 분들이 대부분이었고, 항암치료를 위해서 입원하시는 분들도 많았다.
특히 정기적으로 항암치료를 하시는 분들을 볼 때는 다른 환자들과는 달리 의지가 굉장
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신우신염과 관련된 통증
단기목표:
- 대상자
는 3월 7일까지 통증이 경감되었다고 표현한다.
장기목표:
- 대상자는 통증이 없거나 조절된다고 말할 수 있다.
①백혈구 수치를 확인한다.
②통증의 정도를 사정한다.
③방해받지 않는 휴식시간을
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신우신염과 관련된 통증
사정
목표/기대되는결과
계획
수행
평가
8월31일
S:“옆구리외 배꼽 아래가
너무 아파요”
O: 인상을 쓰고 계심
침대의 난간을 꼭 잡고
계셨다.
BT 38.8
Lt flank fain
WBC:100(정상:1~2/HPF)
목표-환자는 9월5일까지 통증이 경감
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는 것이 관찰되어졌다.
간호 진단
#2. 고체온과 관련된 체액불균형
주관적 자료
“ 입이 건조해요..”
객관적 자료
Weight
7/6
50kg
7/7
48.7kg
7/8
47.5kg
· 체중감소
· 체온상승
T
7/6
입원 시
37.7
7/7
AM 6:00
36.8
AM 10:00
38.4
PM 15:00
37.0
PM 8:00
38.1
7/8
AM 6:00
36.4
A
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신우신염으로 여러번 항생제 치료를 받으신적이 있고, 상염색체 우성 다낭성 신종이라는 양쪽 신장에 물집들이 생겨 점점 나이가 들어감에 따라 신기능이 저하되는 질병도 가지고 계신 상태이다. 그러한 점에서 이미 CKD Stage4 단계까지 접어
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2340
2560
· Hct 상승
항목명
검사결과
참고치
임상적 의의
7/6
7/8
Hct
62▲
50▲
36~48%
↑ 구토, 선천성 심질환
Na
125▼
127▼
135 ~ 145
mmol/L
↓ 구토, 만성신부전증,
당뇨병성 acidosis
Na 저하
· Vomiting 1회/일 관찰됨.
· Nausea양상 있음.
· 피부와 구강이 건
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신우신염환자를 종종 보게되었는데 이번 임상사례를 연구하면서 조금더 신우신염이란 질환에 대해 공부할수 있어서 환자에게 정확한 간호를 할수 있을것 같아 뿌듯하였고 앞으로도 다른 지식들을 습득하여 환자들에게 도움이 될수 있도록
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CASE STUDY ··········································································· 6 p
간호사정 ································································
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mp #1 IV stat
Lt Hand IV Line 통해 side shooting 하였으며 투여 후 부작용(오심, 구토, 청색증,
호흡곤란 등) 에 대해서 교육후 증상 발현시 보고해줄 것을 교육하였다.
6. 약물 투여 후 부작용(오심, 구토, 청색증, 호흡곤란 등)을 관찰하였다.
6/16 16:00
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