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신체적손상과 관련된 급성통증
2.질병과 관련된 체액부족
3.다발적요인과 관련된 배뇨장애
4.신질환과 관련된 신 관류 장애위험성
5.통증과 관련된 자가간호결핍
Ⅳ.간호과정
1.신체적손상과 관련된 급성통증
간호사정
▷주관적 자료
“너무
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신체적손상과 관련된 급성통증
간호사정
▷주관적 자료
“너무 아파, 밤엔 잠도 못자”
▷객관적 자료
①얼굴을 심하게 찡그린다.
②통증척도 대체로 4점
③신음소리를 낸다.
간호진단
1. 신체적손상과 관련된 급성통증
간호목표
▷ 장기목표
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통증 등
자궁수축제
4. 간호과정(Nursing Process)
1) 자료분석 및 간호진단
영역
자료
(주관적 자료, 객관적 자료)
간호문제
간호진단
관련요인
진단명
안위-신체적안위
1. 하복부에 절개상 보임
2. 드레싱 시행 시 패드에 출혈이 묻어남
조직손상
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통증, 낙상, 신체기동성장애
간호진단
범주
신체적손상과 관련된 급성통증
골절과 관련된 신체기동성 장애
신체기동성장애와 관련된 낙상위험성
일 시
월 일
입원 후 ( )일 / 수술 후 ( )일
사정
주관적 자료
“갈비뼈가 너무 아파요” “아프
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신체적 손상요인과 관련된 급성통증
f. 입*퇴원과 관련된 지식부족
g. 높은 체온과 관련된 체액 부족의 위험
3. 간호과정 적용
건강문제 1
영역 11. 안전/보호(과 2. 신체적손상)
자료수집
주관적
자료
none
객관적
자료
19.12.10 Prostatectomy(전립선
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