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1) 영양
2) 배변과 배뇨
4.안전과 안정욕구
5. 건강관리
1)건강관리
6.영적욕구
7. 수행 중 간호
8. 낙상 위험 사정도구
Ⅲ.검사결과 및 분석
1. 일반 혈액검사 CBC
Ⅳ.투여약물
Ⅴ.수술 후 결과
Ⅵ.재활치료
Ⅶ. 문헌고찰
Ⅷ. 간호과정
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fracture femur, neck, right (우측 대퇴경부 골절)
Osteoporosis with fracture, femur
무릎의 ROM이 감소되어 있었음
1년 전부터 대부분 휠체어를 타고 생활하였고 화장실에 가는 정도만
걸어서 다녔다고 함
간호목표
대상자는 여가 활동에 참여한다.
간호계
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관련된 낙상위험성
간호사정
▷주관적 자료
“보행기 타려는데 보행기가 움직여서 넘어질뻔 했어”
▷객관적 자료
①상기된 얼굴표정
②낙상위험도구 사정결과 65점(낙상 위험성 높음)
③보행기의 브레이크가 풀어져있음
간호진단
2. 휠체어
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골절
2. 요일 주제별 요약/ 정리
<변경된 약물쓰기>
Fenaca 2ml/A
해열, 진통, 소염제
Bromhexin 4mg 정맥주사 IV
효능효과 : 폐결핵, 객담배출, 배출촉진
금기 : 이 약의 첨가제에 과민증이 있는 환자
3. 실습 후 소감(느낀 점. 반성)
오늘 송학*님
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신체적 부동과 관련된
피부 손상 위험
S: "계속 누워있으려니 등이 축축하니 느낌이 이상해.“
O: 부동으로 인한 피부자극 있음
방사선 요법 받는 상태임
수술로 인해 ABR 상태임
당뇨 있음
연관관계선
부동과 왼쪽 대퇴 골절과 관련된
비사용
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위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur
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낙상 위험요인 확인함.
- 보호자(할머니, 외할머니)의 부적절한 대
처와 반응속도
- 침상난간의 높이
② 침상난간을 수시로 확인하고 대상 아동이 낙상 가능성이 있는 장소에서 벗어나도록 함.
③ 낙상예방 교육
- 소아는 신체적인 미숙함과 위
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
위험요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적
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장애를 관리하는 방법은 무엇인가요?
15. 보호자가 치매 환자를 돌볼 때 가장 힘들어하는 점은 무엇인가요?
16. 치매 환자의 인지 기능을 향상시키기 위한 활동에는 어떤 것이 있나요?
17. 치매안심센터 간호사로서 가장 중요한 역량은 무
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