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출혈 위험성
간호사정
주관적자료
(subjective data)
객관적자료
(objective data)
대퇴동맥으로 PCI를 시행함
기대되는 목표
대상자가 PCI 시술 후 출혈이 발생하지 않을 것이다.
간호계획 및 수행
1. 시술 후 2시간동안은 15분마다, 그 후에는 2시간마다
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om/tamatas?Redirect=Log&logNo=220089106403
심근경색의 증상과 원인, 예방법
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2109138&cid=51003&categoryId=51019
삼성서울병원 건강칼럼
http://www.smc.or.kr/health/11/h011-01.htm
급성심근경색증 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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출혈위험성
* 간호진단은 관련요인과 간호문제로 구성하고(예: 입원과 관련된 수면장애) 우선순위별로 작성할 것
간호진단 기록지
번호
발생일
간호진단
해결일
서명
#1
2015.09.15
심근경색,COPD로 인한 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양
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출혈위험성
간호사정
Subjective
data
“이거 피가 많이 나는 건가요?“
Objective
data
PTCA 시술을 시행(침습적 시술)
Aspirin 복용 중 - 혈소판 응집 억제작용
Heparin 투여함 -혈전증의 응고예방
간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시 까지 출혈이 없을
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출혈위험성
약품명
성인의 표준용량
투약목적
부작용
투약결과
아스피린
Aspirin Enteric Coated
[항혈전제]
1. 불안정형 협심증 환자의 비치명적 심근경색 위험감소 : 1일 75~300mg
2. 일과성 허혈 발작의 위험감소 : 1일 30~300mg
3. 최초 심근경색 후 재경
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출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고
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심근경색증, 뇌졸중, 혈관재생술 및 만성 안정형협심증에 대한 위험성 감소.
2
약품명
마그밀정 500mg
약효분류
제산제
효능/효과
위·십이지장궤양, 위염, 위산과다 시 제산작용 및 증상의 개선,
변비증.
3
약품명
아기오과립 4.08g/6g
약효분류
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위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스
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위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♣ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary function test 폐 기능 검사
R
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심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력이 저하되어 신장으로 가는 혈류량의 감소로 인해서 입니다.
낙상환자 간호는 어떻게 하나요? 환자가 다치지 않았는지 확인하고
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ntinuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
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