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심부정맥혈전증(DVT)을 진단받은 환자로, 다리 부종은 혈류 장애와 관련된 것으로 판단된다.
2. 간호진단
혈류 장애로 인한 부종과 관련된 체액 과다 (Excess Fluid Volume)
환자는 심부정맥혈전증에 의한 혈류 장애로 양측 다리에 부종이 발생했으며
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심부정맥혈전증의 발생이 없다. (목표미달성)
단기목표: 대상자는 1일 이내 지시사항을 1가지 이상 이행하였다. (목표달성)
날짜: 2022 년 05 월 09 일
간호진단 2) 입원으로 인한 환경변화와 관련된 불면증
사정
주관적 자료
“ 한숨도 못잤다. ”
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간호문제를 도출하고 간호문제를 MAPPING하며 CASE STUDY를 통해 DVT의 정의 및 진단, 간호중재, 정맥혈전색전증 예방법에 대해 배울 수 있었다. 1. 임상에피소드 시나리오 작성하기
2. 임상에피소드 분석 및 성찰
3. 간호문제도출-> 간호문제 Map
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심부정맥혈전증에 대해 자세히 알 수 있었다. 심부정맥혈전증은 병동에 오래 입원한 환자에게서 발견되기 쉽다. 그래서 앞으로 간호사 일을 하면서도 많이 접할 수 있을 케이스 중에 하나인 것 같은데, 자세하게 공부할 수 있는 기회가 되어
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간호계획과 수행
(1) 가스교환장애
· 호흡기계 합병증 예방 : 심호흡, 조기이상, inspirometer 사용 흡입 시 공 올라옴
(2) 순환기 간호
· 출혈 징후 : 불안, 갈증, 차고 축축한 피부, 맥박수 증가, 깊고 빠른 호흡, 체온 저하 등
· 심부정맥혈전증 :
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간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉진한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
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간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2. 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한
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서울의료원 간호사 필기복원
* 문제 70선
* 정답지 제공
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간호
-낙상 예방법
-GCS(의식단계)란?
-기관절개관 환자 합병증
-심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개
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간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스의 초기독작용(식욕부진, 오심, 구토, 두통, 서맥, 심부정맥 등을 주의)
② 노인대상자는디지탈리스제제에민감하므로서맥과신장기능장애를사정함
③ 혈중포타슘관찰(디지탈리스를 이뇨제와
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정맥에 1차적으로 염증이 생기고 2차적으로 혈전을 수반하는 병태. 혈전뿐이고 염증을 수반하지 않는 경우에는 정맥혈전증으로 불리는데, 임상적으로 구별되지 않는 경우가 있다. 감염, 수술후, 장기외상시, 분만후 등에 생기는 경우가 많은
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, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
파킨슨
Frozem shoulder와 rotator cuff tear
rotator cuff syndrome
GMFM
SCI 욕창관리?
DVT 심부정맥 혈전등
사경
류마티스 관절염
골관절염
뇌졸중 환자 자세
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