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심부정맥혈전증의 치명적인 합병증이다. 흉통이 폐색전증의 가장 흔한 증상이지만 이 상태만으로 진단할 수는 없다. 이때의 통증은 흉막통으로써 폐동맥의 작은 가지가 막히게 되어 폐경색이나 허혈상태를 초래하여 또는 페실질의 염증반응
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CASE STUDY를 통해 DVT의 정의 및 진단, 간호중재, 정맥혈전색전증 예방법에 대해 배울 수 있었다. 1. 임상에피소드 시나리오 작성하기
2. 임상에피소드 분석 및 성찰
3. 간호문제도출-> 간호문제 Mapping
4. 간호진단
5. 문제해결을 위한 간호과
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PTE, DVT 케이스 스터디 A+
* 사례보고서
(1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
학생이름 OOO 학번 000000
간호날짜
03-01
03-04
환자 성명
나OO
나이
72
성장과 발달
통합성 대 절망감
성별
Male
입원날짜
2-29
입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오
과
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심부정맥혈전증(DVT)을 진단받은 환자로, 다리 부종은 혈류 장애와 관련된 것으로 판단된다.
2. 간호진단
혈류 장애로 인한 부종과 관련된 체액 과다 (Excess Fluid Volume)
환자는 심부정맥혈전증에 의한 혈류 장애로 양측 다리에 부종이 발생했으며
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심부정맥혈전증과 폐색전증
(5) 말초신경 손상
(6) 감염
(7) 골절 유합의 합병증
(8) 무혈성 골 괴저
(9) 기타 합병증
7)신체 부위별 골절(fracture)의 간호
4. order sheet
5. 대상자의 간호과정(nursing process for this care)
7) 투약(Medication and Fluid Adm
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정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기증상(발진, 발열, 가려움 등)이 있거나 병력이 있는 환자
약품명
adala oros SR tab.60
계통/분류
순환기관제/혈관확장제
용법/용량
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심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉진한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알린다.
2. 호흡수와 심호흡의 깊이를 증가시키는 심한 운동이나 활동을 피한다.
3. 호흡을 참는 것을 피한다.
4
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Case Study
-Colon Cancer- Ⅰ. 서 론
[연구의 필요성 및 목적]
▶ 연구 대상 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리 (Pathophysiology)
3) 원인 (Etiology)
4) 증상 (Symptom)
5) 진단 (Diagnostic measure)
6) 치료법
7) 예후(prognosis)
Ⅲ. 간호사례
일 반
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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정맥주사
(02/06, 02/07)
진해거담제
3. 호흡곤란을 방지하고자 Fowler\'s 체위(상반신 부분을 적당히 올려줌)를 취해주었다.
4. 기침을 통한 객담 제거를 격려하고, 적절한 흉곽 물리요법(타진법 등)을 수행하여 분비물을 제거하였다.
5. 저산소혈증
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심부정맥 혈전증 예방을 위한 비약물적 방법은?
① 조기 보행한다. ② 압박 스타킹을 착용한다. ③ 하지 운동을 한다.
④ 수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소
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정맥에 1차적으로 염증이 생기고 2차적으로 혈전을 수반하는 병태. 혈전뿐이고 염증을 수반하지 않는 경우에는 정맥혈전증으로 불리는데, 임상적으로 구별되지 않는 경우가 있다. 감염, 수술후, 장기외상시, 분만후 등에 생기는 경우가 많은
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심부정맥혈전 예방
-요도감염예방
-상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호-
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, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
파킨슨
Frozem shoulder와 rotator cuff tear
rotator cuff syndrome
GMFM
SCI 욕창관리?
DVT 심부정맥 혈전등
사경
류마티스 관절염
골관절염
뇌졸중 환자 자세
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중심 정맥압 상승 등)
-> 부적절한 혈액 주입 속도
① 순환혈액량 감소 및 이뇨제 투여
② 산소공급
③ 천천히 혈액주입
④ 심부전증과 만성빈혈환자는 주의
3. 발열반응(발열, 빈맥, 오한, 심계항진, 두통, 홍조, 두드러기, 호흡곤란, 저혈압
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