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보험 수가 적용과 진료 감사를 통해 불필요한 의료 공급을 억제하여 국민의 의료 접근도를 높여야 한다.
셋째, 과잉 진료의 거품을 시정하고 양질의 의료가 제공될 수 있도록 의료 보험 수가를 현실화하기 위해 의료보험심사위원회의 수가 심
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보험 수가 적용과 진료 감사를 통해 불필요한 의료 공급을 억제하여 국민의 의료 접근도를 높여야 한다.
셋째, 과잉 진료의 거품을 시정하고 양질의 의료가 제공될 수 있도록 의료 보험 수가를 현실화하기 위해 의료보험심사위원회의 수가 심
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보험 수가 적용과 진료 감사를 통해 불필요한 의료 공급을 억제하여 국민의 의료 접근도를 높여야 한다.
셋째, 과잉 진료의 거품을 시정하고 양질의 의료가 제공될 수 있도록 의료 보험 수가를 현실화하기 위해 의료보험심사위원회의 수가 심
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원조직구조 비교 68
2.4. 선행연구 고찰 70
2.5. 보건의료 환경변화요인 72
2.5.1. 의료시장의 개방 72
2.5.2. 개방병원제도의 도입 75
2.5.3. 전문병원제도의 도입 76
2.5.4. 민간보험제도의 도입 77
2.5.5. 소비자 중심의 의료시장 78
2.5.6.
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보험료 납부): 사회보험
소득/자산조사: 공공부조
현물급여와 현금급여
사회복지 급여의 6가지 형태
정부와 민간기관
민영화(privatization)
상업화(commercialization)
전달체계의 문제점
사회복지 네트워크
전달체계의 발전전략 (Gilbert & Terrell)
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1.건강보험제도 정의와 개념설명 및 이해
건강보험제도의 정의 및 의의
첫째, 의료보험 통합은 21세기의 우리 사회를 중산층과 서민이 중심이 되는 사회로 만들고자 하는 것
둘째, 국민의료문제는 국민의 부담능력 범위 내에서 국민이 필
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개념
1. 의료전달체계의 정의
2. 의료전달체계의 의의
3. 의료전달체계와 관련된 기본 가치
4. 의료전달체계의 분류
2절.우리나라 요양급여체계의 변화
1. 발전과정
2. 현행 건강보험의 요양급여체계
3절.요양급여체계의 개선
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보험수가의 합리적 조정과 해위별수가제에서 자원절약적 지불방식으로의 전환이 필요하다.
다섯째, 관리운영의 효율성 제고, 투명성 확보, 그리고 수요자 중심의 운영시스템을 마련하는 것이다.
마지막으로 건강보험과 관련하여 직·간접적
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- 정부 VS 의료계
포괄수가제 확대 시행 해야
과잉진료 해소
국민 의료비 부담 경감
건강보험 재정 건전성 확보
포괄수가제 확대 시행 안돼
병원 재정 악화
진료 수준과 의료 서비스 질 저하
진료의 다양성과 특수성 간과
- 포괄수가제
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원 과반수의 찬성으로 의결.
(5) 장기요양급여의 관리 및 평가
-공단은 장기요양기관이 제공하는 장기요양급여 내용을 지속적으로 관리평가하여 장기요양급여의 수준이 향상되도록 노력하여야 함
10) 이의신청 및 심사청구
(1) 이의신청
-공단
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