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혈압, 호흡을 적절히 모니터 한다.
1.미온수 마사지를
서혜부,액와,목,이마에
시행하고 보호자에게
마사지 방법과 필요성을
교육하였다.
2.해열제를 주었다.
3.체온측정을 자주하였다.
4.혈압, 호흡을 관찰하였 다
보호자가 환아의 목부분과
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혈압사정, 소변량 측정)
: 출혈(대변의 guaiac test 시행, 혈소판수치 관찰, 침상안정)
Ⅷ. 흉곽 외상과 간호
1. 개요
1) 원인
흉곽외상은 추락, 기계사용, 총이나 칼 같은 무기 사용, 교통사등으로 생긴다. 이외에도 사고 없이 재채기나 기침을 심하
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혈압과 맥박을 감시한다.
처방대로 수액을 주입한다.
수분섭취와 배설량의 균형을 엄격히 유지한다.
폐음과 흉부 X-ray를 감시한다.
울혈성 심부전의 증상(경정맥 팽만, 말초부종, S 심음)의 증상을 감시한다.
전해질을 측정한다.
지속
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심음
7. 심박출량(CO)과 심장지수(CI)
II 임상 진단검사
1. 중심정맥압(CVP)
2. 폐동맥 쐐기압(PAWP or PCWP)
3 심혈관 촬영술(angiocardiogram), 관상동맥 조영술(coronary angiogram)
4. 심도자술(cardiac catheterization)
5. 심전도(ECG)
6. 심장전기 생리학적
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혈압, 단백뇨 확인
건강관리자에게 의뢰
자궁의 크기
정상적 변화
급격: 다태임신, 포상기태,
양수 과다증
태아상태 사정
자궁저부 높이 측정
진단적 초음파 검사
태아심음
120~160회/분
20주 이후 비정상, 없음:
태아 건강불량, 사망
태아상태 사
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혈압, CVP의 상승, 좌심방압 상승, 허약, 미약한 맥박, 경 정맥 팽창, 소변량의 감소, 둔탁한 심음
- 흉부 배액관으로의 측정 : 배액량 감소시 체위변화 등을 통해 수액이 배액되는지 관찰
- 필요하다면 심낭천자에 대한 준비를 한다.
3) 심근경
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심음
⑫말초맥박
<응급 처치>
BLS(:basic life suppoert, ABC, 의식수준확인)/ ALS(:advanced life support, 전기적 shock 주는거)
2) 침습적 사정
: 순환 혈량이 적절한지 심장기능이 적절한지 살피는 방법들
(1) 중심 정맥압
: 우심방과 대정맥 측정, 중심정맥
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혈압
(mmHg)
체온(°C)
맥박 (회/min)
호흡수 (회/min)
AM 2:00
100/60
36.8
84
20
AM 6:00
120/70
36.6
94
23
<이론적 근거>
호흡수 증가, 혈압/맥박/체온의 변화는 감염을 의미한다.
② 태아심음과 태동을 사정하였다. (by. RN)
<수행>
- NST 결과 : Reactive
- FHRs
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심음을 모니터하고, 산모와 배우자에게 상태를 알려준다.
a. 체온이 높거나 양막파열이 있지 않는 한 2~4시간마다 측정하고, 그 후엔 1시간마다 측 정한다.
b. 진통제나 경막외 마취를 하지 않는 한 혈압, 맥박, 호흡은 30~60분마다 측정한다. 그
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측정하는 하드웨어 그리고 측정된 생체정보를 기록하고 현지 및 원격지에서 모니터링 할 수 있는 소프트웨어로 구분된다.
하드웨어로는 혈압, 심박동수, 호습수, 3채널 심전도, 심음과 호읍음 등의 생체정보를 측정할 수 있도록 측정 신호별
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