|
체액결핍의 위험성이란, 체액조절 기전의 장애나 실제적인 체액상실로 인해 세포내외의 탈수가 일어날 우려가 있는 상태이다. 여기서는 발열로 인해서 땀이나거나 구토로 인해서 체액손실의 우려가 있어 수분 섭취를 격려하려 한다
목표 :
|
|
|
체액손실.
간호진단
질병으로 인한 체온 조절장애 위험성
간호목표
단기목표
-대상자는 일주일 동안 고체온의 징후가 나타나지 않는다.(발열, 빈맥, 혈압상승 등)
장기목표
대상자는 입원기간 내에 정상체온을 유지한다. (36.5~37.5)
간호 계획
|
|
|
발열로 인한 체액손실 위험성
식욕부진으로 인한 영양결핍
(둘은 사정과 수행이 비슷하므로 함께 취급했음)
①사정
주관적 자료 : “몇일전부터 계속 체온이 38℃를 왔다갔다 했어요”
“아이가 입맛이 없는지 잘 먹지 못해요”
객관적 자료 :
|
|
|
발열과 관련된 체액부족
목표
계획
이론적 근거
목표 : 수분과 전해질 균형을 유지할 것이다.
수분과 전해질 상태를 확인한다.
수분과 전해질 상태를 확인하는 것은 수분균형을 아는데 도움이 된다.
처방된 대로 해열제를 투여한다.
해열제
|
|
|
발열, 빠른호흡으로 인한 체액손실과 관련된 채액부족
P
목표 : 정상적인 체내의 수분균형 상태를 유지한다.
①탈수증상을 관찰 및 사정한다.
②1시간내지 2시간마다 활력징후를 측정하고 관찰한다.
③ 주의깊게 수분의 섭취량과 배설량을 측
|
|
 |
손실이나 부적절한 항이뇨 호르몬의 분비를 일으켜 전해질 이상을 초래합니다.
3.증상
대부분 수주에 걸쳐 3단계의 경과를 보입니다.
제1기의 증상은 발병 후 1 ~ 2주간 지속되며 발열,두통, 보챔, 기면, 권태 등의 비특이적 증상을 보입니다.
|
|
 |
체액 저류 지표입니다.
55
①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
56
⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증은 다양한 신경계 증상을 보입니다.
58
③
영양 상태 평가는 혈압이 아
|
|
 |
손실 ③ 호흡 곤란 ④ 근력 저하 ⑤ 모두 해당
58. 영양 상태 평가 시 사용하는 지표가 아닌 것은?
① 피부 두께 ② 청 알부민 ③ 혈압 ④ 체질량 지수 ⑤ 근육량
59. 폐렴 환자 간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공
|
|
 |
발열, 세균성 패혈증, 공기 색전증
2) 부작용 간호중재 : 수혈 즉시 중단하고 주치의에게 알린후 5분마다 계속 바이탈 측정 / 0.9% 생리식염수 투여(개방성유지) / 혈액은행에 수혈 부작용 알리고 혈액은행에 보냅니다 / 섭취량과 배설량을 확인
|
|
 |
손실 감소와 발열 개선에 성공해 시스템 효율을 약 15% 이상 향상시킨 경험이 있습니다. 이러한 경험은 문제 해결력과 실험적 접근법을 잘 갖추었음을 보여줍니다. 앞으로도 지속적인 학습과 연구를 통해 전문성을 더욱 높이고자 합니다.
Q5.
|
|
 |
손실
22. 연동선 2.5미리 미네랄 1미리
23. 지중선매설깊이 중량물 1.2m 그냥 60cm
24. 단상변압기 2차 단락전류?? 4천얼마
25. 하루최대전력 일최대전력량주고 부하율 구하셈
26. 역률 0.8에서 전부하변압기 효율?
27. 전압 전류주고 복소전력 구해봐라
|
|
메뉴펼치기
