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쇼크는 심장 수축력의 장애로 심박출량이 감소하여 정상적인 대사요구를 충족시키지 못할 때 일어난다.
저혈량성 쇼크 또한 심인성 쇼크로 진전될 수 있다. 1. 병태생리
2. 원인
3. 쇼크의 단계
4. 임상증상
5. 진단 검사
6. 치료와 간호
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대상자의 간호중재
1) 통증관리
2) 불안경감
3) 혈액역동 안정성 유지
4) 활동 지속성 증가
5) 출혈예방
6) 조직관류 유지
7) 대처능력 강화
Ⅲ. 쇼크환자의 간호사례
1. 쇼크란
2. 쇼크의 분류
1) 저혈량성 쇼크
2) 심인성 쇼크
3) 혈관성
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쇼크 .
∙ 순환혈량감소→ 일회박출량과 폐모세혈관 쐐기압 감소→ 환자가 불안해하며 소변량이 감소하기 시작한다.
⇒이시점에 정질성용액(crystalloid fluid)으로 교정하면 조직기능부전은 회복된다.
2)심인성 쇼크(cardiogenic shock)
ͨ
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간호
- 호흡, 맥박, 혈압, 빈맥, 저혈압, 실신, 체온
- 의식상태, 지남력
- 관절운동, 근력, 뼈의 변형유무
- 피부점막, 공막, 결막의 탈수상태와 피부발한 정도, 청색증창백증의 유무
- 경정맥의 팽대(이는 심인성 쇼크를 의미)
- 기관지의 위치와
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것으로 제외함)
4. 중환자실 질환명 정의
5. 중환자실 질환명 정의
6. 두부를 그린 후 ICH, SDH, EDH, IVH의 부위를 표시하시오.
7. CPCR에 대해 기술 하시오.
8. ventilator 적용 대상자 간호
9. CCU 입원대상자 간호
10. ICU에서 흔히 쓰는 약물
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쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실
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상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록지
♥ 간호문제list, 우선순위
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간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바
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대상자의 체온이 정상범위 내의 수치로 측정된다.
2. 대상자는 고열로 인한 증상을 나타내지 않는다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 주기적으로 체온의 변화를 관찰한다.
2. 간호사는 주기적으로 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 간호사는
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대상자의 임상수행 능력의 평균은 문항별로 각각 간호과정 3.06(±0.44), 간호기술 3.13(±0.54), 교육/협력관계 3.23(±0.53), 대인관계/의사소통 3.25(±0.53), 전문직 발전 3.30(±0.51)로 나타났다.
4. 분노표현방식에 따른 실습 스트레스의 차이를 검증한 결
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대상자에게 심리적 지지를 제공한다
심박출량의 개선: 심박동 속도, 리듬, 심맥 관계와 중추신경계의 기능사정
신체운동의 개선
영양개선
51. shock 종류, 증상, 간호, 포지션
종류: 저혈량성 쇼크
심인성 쇼크
혈관성 쇼크
패혈성 쇼크
증상:
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쇼크 호전징후는?
정답) 소변
2) 면역글로불린 설명 뭔지?정답) IgG
3) CPR의 분당 횟수는?정답) 100~120회/분
4) 모든 쇼크대상자정답) 조직관류
5) 당화혈색소란?
정답) 2~3개월 평균 수치
6) 투석 대상자 간호에 대해 옳은 것은?
정답) 동정맥루 흐름
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쇼크 간호)
64. both arm save의 의미와 활력징후 측정(+혈압 측정 시 주의사항)
65. 수혈부작용 중 1가지 말하고 간호
66. 자신의 케이스 진단명 이름과 의학용어(+ 수술 후 간호 가장 중요한 거 1가지)
67. 류마티스 관절염 환자에 대해 설명
68. 투석환
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간호상위관리자에게 이 사실을 보고
3. 병원 내 안전사고보고시스템에도 보고
출혈 나타난 환자 어떻게 대처?
1. first 출혈부위 check
2. 거즈/드레싱으로 출혈부위 압박해서 지혈 - 출혈부위 심장보다 높게 들어올림
3. 저혈량성 쇼크 증상 확인
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간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의]
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