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반응과 욕구
8) 산후관리
9) 모유수유에 대한 계획
10) 약물
5. 산욕부의 간호진단
1. 수술과 관련된 통증
2. 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
3. 모유수유와 관련된 지식부족
4. 수술 후 섭취부족 및 운동부족과 관련된 변비
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자
소비성 응고 장애
간장,신장,심장,혈액증에 중대한 문제
약물 알러지 증상기왕력자
간 호 진 단
문제번호
발생
날짜
간 호 진 단
해결날짜
서명
#1
3/6
수술 절개 부위와 관련된 통증
3/8
Nr.
이윤정
과학적 근거
통증이란 신호 그 자체에 의해
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팔을 까딱거리 는 경련이 주로 나타남
-체온 : 고열(37.4~ 38.2도까지 올라갔음)
②대상자의 주변환경에 대해 사정했다.
-침대위에 여러 가지 monitoring 기구들이 있어 최대한 은성이에게서 멀리 떨어지게 놓고 side rail을 올려주었다. side rail에 부딪
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통증정도를 사정한다.
<치료적 계획>
⑥환경자극을 줄이고 스트레스를 제한한다.
-광선 공포증, 초조, 통증을 예방하기 위해 빛을 어둡게 하고, 불필요한 활동을 제거하며 조용한 환경을 유지한다.
-가족을 제외한 방문자를 제한한다.
⑦
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의 반응이 달라질 수 있다.
2-① 대상자는 머리맡을 약간 올리고 남편이 옆에 있을 때 통증을 덜 호소하였다.
2-② binder를 제공해 드렸다.
2-② 수술 부위를 지지해줌으로써 움직임으로 인한 통증을 최소화 시킨다.
2-② 대상자는 binder를 하고
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초기 자료 : 환자 사정 양식(NANDA)
2. 투약과 정맥 수액 주입
3. 진단적 검사
4. 수술방법 및 과정 서술
5 -1) 간호 진단 목록
#1. 외과적 수술 과 관련된 급성 통증
#2. 배액관 주위 분비물 배출과 관련된 감염의 위험성
5 -2) 간호 과정
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통증
용법/용량
Tab: 1회 1정을 필요에 따라 4~6시간 간격으로 투여(1일 4정 초과금지)
Inj: 초회량 10mg, 유지량 10~30mg을 4~6시간마다 IM, 2일을 초과하지 말것
부작용
오심, 구토, 소화불량, 위장관통증, 두통, 설사, 부종, 졸음
금기
Zofran 4mg
효과/효능
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통증
목표
통증의 통증이 완화되었다고 말한다.
주관적자료
" 배가 아파요, 진통제 좀 주세요"
객관적자료
whipple's op 시행하였으며 찡그린 얼굴로 침대에 앉아있음
간호계획
1)양상 및 정도를 사정한다
2)통증을 말로 표현하도록 한다.
3)안위를
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현재 입원중인 주○○(2month- 72일) pt는 외동딸로 태어났으며, 현재 인공수유하고 있음.재태기간은 37주 하고도 1일 이고, 몸무게는 2.0kg의 미숙아로 태어났으며, 자연분만으로 태어났음.입원력으로는 2일전부터 보채고, 설사, 구토하여 외래 다
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통증
S
-‘배와 어깨가 아프다’
O
ㆍV/S
-T: 37.5
-P: 92
-R: 28
-BP: 110/70
ㆍ통증으로 움직이기 힘듬.
ㆍ자가 통증 척도를 사용해 10점 만점 중 6점이다.
A
-현재 약물과, 지속적으로 처방을 했으나 통증이 완화 되지 않고 있음.
P
-완취는 간이 정상으
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