췌장암 case study

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췌장암 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

목차
■ 문헌고찰
◎ 췌장의 구조
◎ 췌장의 기능
◎ 췌장암의 정의
◎ 증상
◎ 병인
◎ 진단방법
◎ 병기
◎ 치료
▶ 외과요법
▶ 보조적 치료(항암치료, 방사선 치료)
▶ 수술이 불가능한 환자의 치료

■대상자 정보
◎ 대상자 요약
◎ 임상 병리 검사 및 진단적 검사 결과
◎ 대상자의 약물 치료
◎ 간호과정

본문내용

al effusion
3. Moderate amount of pericardial effusion
4, Severe calcified plaques in all coronary artery
5, Multiple calcification in aortic and mitral valve annulus
6, Otherwise, no remarkable finding in both lung parenchyma and mediastinum
7, Pneumobilia in both IHD
8, About 4.2cm size, cystic lesion in inferior portion of pancreas
--> R/O Pancreatic pseudocyst .Hematoma
◎ 대상자의 약물 치료
약명
용량 및 투여방법
작용
부작용 또는 금기
Cefbuperazone
500mg iv
항생제
과민증 기왕력자
multivitamine
수액 500-1000ml에 혼합하여 점적정주
미네랄을 포함한 복합비타민제제
고칼슘혈증, 신장애
Octreotide
피하점적
췌장 소화기 수술후 발생하는 합병증의 예방
과민증자.
Tranexamic acid
500mg 정주,근주
지혈제
혈전 환자,
소모성 응고장애자
Hemocoagulate
정주, 근주
지혈제
정맥·동맥 혈전증
20%albumin
100cc,정주
저알부민혈증
심장해, 순환혈액 과다, 투여속도에 유의.
gabexate
100mg정주
수술후의 급성췌장염
과민증 기왕력자.
MG-TNA
1920 정주
비경구 영양제제
Bromhexine
근주 또는 정주.
진해거담제
중증 신장애
Clebopride
회 1캅셀, 1일 3회
위장관 조절제,
고령자, 임부, 수유부
Eupatiline
1회 1정, 1일 3회
제산제, 항궤양용제
소화기계 악성종양.
Medilac
1회 1캅셀, 1일 2-3회.
정장제
Almagate
1회 1포, 1일 3회.
위·십이지장궤양
Sucralfate
성인 1회 1g(15ml),
위십이지장궤양
신장애.
alginate
20~60ml를 1일3 ~ 4회
소화성 궤양용제
페닐케톤뇨증 환자.
Omeprazole
최소40mg, 정주(적어도2.5분동안최대 4ml/min의 속도
소화성 궤양용제
간장애, 고령자
pethidine
50mg, 근주,정주
격렬한 동통의 진통
간·신·호흡기능 장애
tramadol
1회 50-100mg정주 또는 근주
진통제
음주시, 아편에 과민증자
◎간호과정
간호진단
수술과 관련된 통증
목표
통증의 통증이 완화되었다고 말한다.
주관적자료
" 배가 아파요, 진통제 좀 주세요"
객관적자료
whipple's op 시행하였으며 찡그린 얼굴로 침대에 앉아있음
간호계획
1)양상 및 정도를 사정한다
2)통증을 말로 표현하도록 한다.
3)안위를 증진시키는 간호를 수행한다.
4)처방된 진통제를 투여 한다.
5)진통제의 작용,부작용에 대하여 설명한다..
6)점진적으로 기동성을 증진시킨다
간호중재
1) 통증정도가 1~10중 7점정도가 된다고 말함.
2) 이완요법으로서 통증을 느낄 때 아프다는 생각을 하지 못하게
다른 곳에 주위집중을 시키도록 텔레비전도 보여주고, 대화나눔
3) 심한통증을 호소할 경우 의사의 처방에 따라 tridol1ⓐ im 또는 pethidine 25mg im 주사함.
간호평가
수술 초기에는 pain이 심해 불편감 호소를 많이 하였으나
현재 통증이 많이 사라진 상태라고 말함
간호진단
금식으로 인한 수분 및 전해질 불균형과 관련된 체액부족
목표
수분 및 전해질 불균형을 정상으로 유지한다.
주관적 자료
" 입술이 바싹바싹 말라 "
객관적자료
whippl's op 시행하였으며 NPO 유지중임
Na/K 129/3.50,Albumin 2.49
Both leg pitting edema 보임
간호계획
1) 수분 및 전해질 불균형의 증후,증상을 사정한다.
2) 섭취량/배설량을 정확히 측정한다.
3) 금기 사항이 아니거나 별도의 지시가 없는 한 1일 3000ml의 수분섭취 를 유지한다.
4) 정맥치료를 한다.
5) 비위관과 h-vac 배액량을 측정한다.
6) 전해질 치를 측정한다.
간호중재
1) 매일 I/O를 측정하였으며 배액관 배액물의 양과 양상을 관찰함
2) 피부탄력 저하, 빈맥 등의 증상여부가 있는지 관찰함
3) 처방에 따라 정맥치료로써 MG TNA, albumin을 투여함.
4) 처방에 따라 전해질을 정맥 투여함(na,k)
간호평가
한때 op site에서 bleeding이 있었지만 현재는 정상범위의 V/S을 유지하며 전해질 수치가 거의 정상으로 돌아옴 . 점막이 축축하고 피부의 긴장도가 정상임. 현재는 soft diet를 섭취중이며 지나친 갈증 호소는 하지 않음. Leg의 pitting edema는 감소된 상태이나 아직 압박붕대로 감아져 있는 상태임
간호진단
분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도청결
목표
효율적인 기침과 객담배출로 정상적인 호흡음을 유지한다.
주관적 자료
" 가래를 때문에 숨쉬기가 힘들어 "
객관적자료
가래를 뱉지 못해 그렁그렁한 소리 내며 누워있음
간호계획
1) 호흡상태를 사정한다.
2) 기침과 심호흡을 자주하도록 돕는다.
3) 산소요구도 , 기도 흡인의 필요성을 사정함
4) 호흡곤란의 증상을 관찰한다.
5) 호흡기 분비물 배출이 용이하도록 2시간마다 체위변경을 시킨다.
간호중재
1) 가래를 뱉어내지 못하여 주기적으로 suction 시행하였으며 산소치료를 시행함.
2) 폐합병증 방지위해 기침과 심호흡을 해야 한다고 설명하고 기침할 때 복부를 지지하도록 교육함.
3) 호흡곤란 증상이 있는지 주기적으로 관찰하고 증상 있을시 간호사에게 알리도록 교육함.
4) 객담배액이 용이하도록 가습기를 적용하였으며 흉부타진을 시행해줌
수시로 체위변경을 시켜주었으며 ambulation 도와줌.
간호평가
현재 스스로 가래를 뱉어내고 있으며 SPO2 98~99% 유지되고 있음
《참고문헌》
임상간호의 핵심 - 도서출판 한우리
머크 진단 및 치료 -도서출판 한우리
성인간호학 하(1)-김조자외,현문사
power(소화기,순환기)-군자출판사
병동메뉴얼- 71병동
http://www.amdoctor.com

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