간세포암 케이스 과제

소개글

간세포암 케이스 과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음

본문내용

위해 입원함
간호진단 및 자료
목표
계획
수행
평가
S:“입맛이 없어”
O:병원식이: 전동유식을 하심
입원 전 체중으로 증가시키기 (현재 65kg으로 2kg 빠짐 입원전 67kg)
1.매일 체중을 측정한다.
2.식사양상을 통해 영양 상태를 사정한다.
3.수액을 통해 영양을 보충한다.
1.체중을 측정한다.
2.식욕을 증진시킬 수 있도록 환경 조성한다.
3.구강간호
4.영양수액 투여
1.식욕이 증가함
2.체중이 정상으로 돌아옴
(65kg ->65.7kg)
S: “숨이 차요”
“온몸이 아파요”
O: v/s 체크
T:38.9 P:98 R:20 BP:110/90
숨이 얕음
체온이 정상범위로 사정하기 (36.5℃)
1. 1시간마다 v/s체크
2.얼음찜질 사용
3.필요시 산소 사용
4.처방된 해열제나 항생제 투여
5. 환자복 교환
1.V/S 체크
2.Ice bag 적용
3.체온이 정상범위로 돌아오면서 숨 차는 증상이 완화 되어 산소 사용안함
4. Ice bag사용으로 인해 열이 떨어졌으므로 해열제or 항생제 투여 안함
5.수시로 체온 측정
6.환자복 교환
(식은땀으로 인해 환자복이 축축해지므로 )
환자의 체온이 36.7도로 정상범위 내에 있음 확인

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간세포암,   간암,   간세포암의 문헌고찰