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Ⅰ.일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌
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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 특수치료
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
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1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌 고찰
1) 경막하출혈 SDH(subdural hemorrhage)
3. 현재 병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실
3) 입실 후 현재까지의 경과
4) 가족력
4. 현재력(Diagn
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대하여 교육함
-삽입부위의 드레싱 교환이 이루어졌는지 확인함
:2일에 한번씩 인턴 선생님이 삽입부위 드레싱 수행을 확인함
간호 평가
부분적 목표 달성
:V/S이 정상 범위를 유지하였음. (달성)
:감염과 관련된 LAB data 관찰 수행하지 못함 (미
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임상검사
2) 진단검사
4. 약물
5. 특수치료 및 시술
1) 수술
6. 간호과정
1) 신기능 장애와 관련된 체액과다
2) 질병관리 부족과 관련된 지식부족
3) 복막투석으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4) 처치와 관련된 낙상위험성
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간 동안 정맥주사 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다.(목표 달성)
3. 대상자는 배액관, 유치 도뇨관 삽입 부위에 감염 징후가 관찰되지
않았다. (목표 달성)
4. 대상자의 활력징후는 정상으로 측정되었다.(목표 달성)
5. 현재 병동에서의 입원
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간이나 심장 혹은 콩팥과 같이 다른 장기의 질환으로 인해 이차적으로 발생하고, 삼출성 흉막염은 폐나 흉막에 염증으로 인해 발생한다. 대상자의 경우는 결핵성 흉막염인데 이는 폐에 결핵균이 감염되어 발생된 것으로 볼 수 있다.
증상
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Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술 (disease description)
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 특수치료 및 수술
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
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2. 분류
3. 진단검사
4. 치료 - 약물
5. 치료 - 외과적 요법
6. 협심통 발작 시 흉통 경감을 위한 간호
IV. 신체검진
Ⅴ. 임상소견 및 진단 검사
1. 임상검사
2. 진단검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 처치
Ⅷ. 간호과정
IX. 참고문헌
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성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 이향련 외 공저, 수문사 2008
- 임상간호의 핵심2, 전국간호대학 편, 한우리, 2005
- 간호과정, 최순희 외, 정문각, 2006
- 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교출판부, 2008
- 경동맥 협착증의 수술적 치료, 2006, 김대현 외
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