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병동 : 10B (안과, 비뇨기과, 재활의학과)
＊ 환자이름 : 황○○
＊ 성별 : F
＊ 나이 : 51.11
＊ 입원일 : 2012-01-20
＊ 진단명 : R)CIS, cataract
＊ 주증상 및 입원동기 : 우안 백내장 수술 위해 외래통해 입원함.
＊ 환자를 간호한 기간 : 2012-01-20 ~ 2012-01-
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서론
- 연구의 필요성
- 연구대상 및 방법
본론
- 문헌고찰
- 간호과정
결론 및 제언
참고문헌
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<문헌고찰>
CASE STUDY
1. 간호사정
1)일반정보
2)건강력
3)신체검진
4)정신건강사정
5) 임상심리검사 (-) 시행 하지 않음
6)임상병리검사
7)약물투여
8)진단명
2. 간호진단
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아버지 존재를 인정하지 않음.
A
피해망상과 관련된 가족관계형성 장애
P/I
솔직하고 지속적인 관심을 제공하여 신뢰감을 형성한다.
환자가 감정을 표현하도록 격려한다.
E
가족과의 관계에 대해 간호를 제공하기에는 솔직히 기간이 너무 짧
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함께 관절의 부종과 종창 이 나타난다.
(3)진단
1.physical
<전방십자인대>
-Lachman검사
0~20도 굴곡위에서 경골외과(lateral tibial plateau)의 전방 아탈구가 됨.
-전방전위검사
90도 굴곡위에서 경골이 외회전되거나 5mm이상 전위됨.
<후방십자인대&
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병동의 어수선한 환경.내일9/26 퇴원할시 이동카트로 이동하심.
목표
단기목표
간호사,(나)는 2일 이내에 낙상위험요인을 파악하고 안전대책을 적용한다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 까지 낙상사고가 발생하지 않는다.
계획
언제나 의료인
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안과 Consult 해서 매일 안과 외래로 가서 검사를 받고 있으며, 우리 병동인 내과에서는 경구혈당강하제인 Glucophage 500mg과 Amaryl 2mg 을 PO로 아침, 저녁 하루 2번 섭취하면서 제 2형 당뇨병은 Control 하고 있다. 시력 저하로 인해 많이 불안한 상태이
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컨퍼런스에 적극적으로 참여하여 의견을 공유하고, 환자 간호 계획 수립에 기여하며, 서로의 경험과 지식을 나누며 배우는 자세를 갖겠습니다.
9. 간호사로서 중요하다고 생각하는 덕목 2가지와 이유
<간호, 마음과 기술이 만나다>
간호사
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