목차
1.간호사정
2.건강력(현병력,과거력,가족력)
3.신체검진
4.정신건강사정
5.임상병리검사
6.약물
7.진단명
8.간호진단(3개)
2.건강력(현병력,과거력,가족력)
3.신체검진
4.정신건강사정
5.임상병리검사
6.약물
7.진단명
8.간호진단(3개)
본문내용
.
아버지 존재를 인정하지 않음.
A
피해망상과 관련된 가족관계형성 장애
P/I
솔직하고 지속적인 관심을 제공하여 신뢰감을 형성한다.
환자가 감정을 표현하도록 격려한다.
E
가족과의 관계에 대해 간호를 제공하기에는 솔직히 기간이 너무 짧았고..저한테는 직접적으로 아버지에 대한 비난을 하지 않아서..솔직히 관심있게 대화에 참여하여 환자가 감정을 표현하는 것 밖에 할수 없었다.
간호과정
S
“여기 사람들이랑 친해지면 뭐하겠어요..”
“저사람이 쳐다보는게 기분이 조금 나쁠때가 있어요..”
“별로 하고 싶은것도 없어요..”
O
다른 환우들과 특별한 교류 없음.
거의 침상에서 하루일과를 보냄.
미소가 거의 없고 기분이 항상 침체되어 있음.
모든일에 소극적인 자세를 보임.
A
관계망상 및 타인과의 신뢰불능과 관련된 사회적 고립
P/I
환자와 신뢰감을 형성하기 위해 비위협적이며 따뜻하고 지속적인 관심을 제공한다.
대화중 다른 환우를 함께 참여하도록 하여 서로 친해질수 있는 기회를 자주 마련해준다.
프로그램에 참여하도록 유도하며 프로그램 참여시 적극적으로 동참할수 있도록 격려해준다.
주간 목욕시 환우들과 등을 서로 밀어 주기 함으로써 상호교류할수 있도록 격려해준다.
청소담당을 정하여 서로 도와가며 할수 있도록 격려한다.
매일 아침 지역사회 회의에서 자신의 의견을 발표할수 있도록 격려해준다.
E
거실에서 생활하는 시간이 늘어났으며 자주 몇 명의 환우분들과 어울려 대화를 나누는등 예전에 비해 밝게 지내심.
환우분들과 탁구경기를 하는등 모든일에 적극적인 자세를 보이려 함.
프로그램에 거의 매일 참여하여 적극적으로 동참함.
아버지 존재를 인정하지 않음.
A
피해망상과 관련된 가족관계형성 장애
P/I
솔직하고 지속적인 관심을 제공하여 신뢰감을 형성한다.
환자가 감정을 표현하도록 격려한다.
E
가족과의 관계에 대해 간호를 제공하기에는 솔직히 기간이 너무 짧았고..저한테는 직접적으로 아버지에 대한 비난을 하지 않아서..솔직히 관심있게 대화에 참여하여 환자가 감정을 표현하는 것 밖에 할수 없었다.
간호과정
S
“여기 사람들이랑 친해지면 뭐하겠어요..”
“저사람이 쳐다보는게 기분이 조금 나쁠때가 있어요..”
“별로 하고 싶은것도 없어요..”
O
다른 환우들과 특별한 교류 없음.
거의 침상에서 하루일과를 보냄.
미소가 거의 없고 기분이 항상 침체되어 있음.
모든일에 소극적인 자세를 보임.
A
관계망상 및 타인과의 신뢰불능과 관련된 사회적 고립
P/I
환자와 신뢰감을 형성하기 위해 비위협적이며 따뜻하고 지속적인 관심을 제공한다.
대화중 다른 환우를 함께 참여하도록 하여 서로 친해질수 있는 기회를 자주 마련해준다.
프로그램에 참여하도록 유도하며 프로그램 참여시 적극적으로 동참할수 있도록 격려해준다.
주간 목욕시 환우들과 등을 서로 밀어 주기 함으로써 상호교류할수 있도록 격려해준다.
청소담당을 정하여 서로 도와가며 할수 있도록 격려한다.
매일 아침 지역사회 회의에서 자신의 의견을 발표할수 있도록 격려해준다.
E
거실에서 생활하는 시간이 늘어났으며 자주 몇 명의 환우분들과 어울려 대화를 나누는등 예전에 비해 밝게 지내심.
환우분들과 탁구경기를 하는등 모든일에 적극적인 자세를 보이려 함.
프로그램에 거의 매일 참여하여 적극적으로 동참함.
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