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간호평가
결과 달성
12월 11일 대상자는 현재의 불안감을 3점이라고 표현하였다. 상황소개 및 지침
시나리오
간호진단 1 양막파열과 관련된 감염위험성
간호진단 2 조기진통의 징후와 관련된 지식부족
간호진단 3 불확실한 태아건강
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2014), 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 현문사
- 황문숙 저, 모성간호학2 실습 지침서 (2015)
- KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/ 1. 일반정보
2. 병력
3. 산과력
4. 신체검진
5. 임상소견
6. 수술 (Mcdonald operation)
7. 약물
8. 간호진단
9. 관련 질환
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간호사정
Ⅰ. 일반사항 : 김○○ / premature rupture of the membranes, PROM
Ⅱ. 시댁이나 친정 쪽으로 임신이나 출산에 영향을 미치는 가족력
Ⅲ. 과거 산과력
※ 기본적인 사정
Ⅳ. 현재 산과력
Ⅴ. 임상검사
Ⅵ. 활력징후 및 배변양상
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2점 (08.02 17:00)
#2.
사정
주관적 자료
· “(J-P bag을 만지며)이거 언제 쯤 빼?”
객관적 자료
· 외과적 절개상태이다
· J-P bag 유지 중.
진단
외과적 수술과 관련된 감염위험성
목표
· 감염의 위험 징후나 증상 없이 수술 부위를 유지한다.
· J-P bag
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2010). 성인간호학Ⅰ, 수문사, pp 428~429.
2. 박상연 외 4인 (2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅰ, pp 17~20, 51~55, 63~65.
3. 송미순 외 4인 (2010). 진단적 검사와 간호, pp 2, 178
4. 고성희 외 3인 (2002). 포켓 간호진단 가이드, 현문사, pp 59, 69~70 Ⅰ. 문헌고
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