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불능
#가족기능장애
#성장발달장애
#언어소통장애
#신체적 기능장애
#감정적 반응과 건강간호 요구에 관련된 지식부족
간호계획 및 수행
간호목표에는 급성, 잠정적 및 장기간 동안 피해자를 돕는 내용이 포함됨
급성단계 - 대상자의 신체적
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불능
ㆍ기도 삽관으로 인한 언어소통장애
ㆍ기도 내관으로 인한 구강점막손상
ㆍ호흡기 분비물 정체와 관련된 치아 상태 불량
ㆍ기계적 요인으로 인한 피부손상위험성
ㆍ기관지 삽관으로 인한 기도흡인위험성
ㆍ수술과 관련된 통증
ㆍ약물
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불능
-비효율적 호흡양상
-피부손상위험성
-자가간호결핍
-언어소통장애
-두려움
-무력감
-자긍심 저하
-지식부족
-언어소통장애
-역할수행장애
-사회적응장애
-야가활동부족
잠재적
-기도흡인 위험상
-잠재적 연하장애
-외로움 가능성
-신체
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불능
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2 기관절개와 관련된 언어소통장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#3 부동, 전신쇠
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소통 능력(표현되는 언어의
양과 명료성), 기침과 연하반사 사정
진단
늑간근 허약과 관련된 비효율적 호흡양상
늑간근의 허약, 기침과 연하반사의 손상과 관련된 기도개방 유지 불능
후두, 입술, 입, 인두, 턱의 허약과 관련된 언어소통 장
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