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이 회복된다. 흉곽 외부에서 견인장치로 흉곽을 안정시키는 외부고정법(external fixation)은 환자관리도 어렵고 치료결과도 좋지 않아 요즘 거의 사용되지 않는다.
<참고문헌>
김원곤, 「의대생을 위한 흉부외과학」, 고려의학, 1994년
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Flail chest(연가양 흉곽) = 역리운동
: 늑골이 3개 이상 동시에 골절시 흉벽의 연관성이 없어져
호흡동안 부러진 늑골사이의 흉부는 따로 움직임
-> 흉벽교정이 시급!! 연가양 분절을 손바닥으로 지지,
손상쪽에 모래주머니. 압박드레싱,
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연가양 흉곽(Flail chest)
- 불안정한 흉벽의 원인이 되고, 항상 흉곽의 한쪽에 혈흉을 초래
⑴ 임상증상
- 초기증상은 흉곽의 역리운동 → 저산소증, 고탄산증, 호흡부전
- 연가양 흉곽은 심근손상, 기흉, 혈흉, 혈기흉을 동반.
- 종격동은 건강한
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연가양 흉곽(flail chest) : 심한 흉부 좌상으로 늑골이 여러개 골절되어 흉곽으 정상 움직임이 방해받는 상태
-역리운동 paradoxical movement:
흉곽의 뼈가 서로 연결되지 못하므로 호흡하는 동안 부러진 늑골사이의 흉부가 따로 움직인다. 부러진 부
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pneumothorax)
2) 긴장성 기흉(tension pneumothorax)
3) 개방성 기흉(open pneumothorax)
4. 늑골골절
1) 증상
2) 치료 및 간호
5. 연가양 흉곽(flail chest)
1) 치료 및 간호
6. 피하기종(subcutaneous emphysema)
7. 기종격과 기심낭
8. 심장압전(cardiac tamponade)
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흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사정한다.
(얼마나 아픈지 객관적 통증척도를 이용하여 정도를 사정하고 어떻게 쑤시 듯 아픈지
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