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간호도 필요치 않다. s Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
2.연구 기간 및 방
Ⅱ.문헌 고찰
1.질병에 대한 문헌 고찰
Ⅲ.간호과정
1.간호사정
2.간호 과정 적용
✷간호진단 1:객담배출 곤란과 관련된 비효과적인 기도 청결(3/02-3/10)
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간호과정에 따른 간호수행
간호진단번호
간호진단
발생날짜
해결날짜
#1
수술 후 통증과 관련된 안위변화
11월 28일
11월 29일
#2
부동과 관련된 활동의 지속성 장애
11월 28일
11월 30일
#3
환경변화와 관련된 수면장애
11월 28일
11월 30일
간호진단 :
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간호평가
-fever가 정상 범위로 유지되었다.
-백혈구 수치는 정상범위로 유지되었다.
-수술부위가 깨끗하다.
-line 염증 징후가 없다.
-욕창이 생기지 않았다. Ⅰ.서론
Ⅱ.본론
A.문헌고찰
B.간호과정
-간호사정
1)자료수집
환자간호력
신
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간호과정
사정
S:음식먹을때 목 아파요
O:인두와 편도의 염증
S:열이나는것 같아요.
O:체온측정결과 38.7C
S:애가 기운 없어 해요
O:수면과다
진단
염증과 관련된 통증
염증과 관련된 fever
입원생활과 관련된 기동성 저하
목표
환아의 통증은 완화
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불안정도 감소
- 체온이 정상적으로 돌아옴.
- 아픈게 덜하시다며 불안이 덜었다고 표현하심. < 간호사정 >
< 간호경과 >
< 진단검사 및 임상검사 >
< 각종처치 >
< 수술 >
< 경구, 비경구 투약 및 수분 전해질 공급 >
< 간호과정 >
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간반사의 완전 소실
- 30분 이상의 평탄 뇌파
* 죽음에 대한 반응
- 부정→분노→협상→우울→수용 기본간호의 개념
간호과정
건강사정
산소화
영양
배설요구
개인위생요구
체온유지요구
활동과 운동요구
안위요구
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간 절제술, 경동맥화학색전술 등의 방법을 적용하기 어려
운 경우에 쓰임.
2) 치료에 대한 반응률이 다른 암에 비해 낮은 편임.
9. 간호
(1) 암의 진행과 예후에 관련된 불안
-불안감을 말로 표현하도록 한다.
-질병에 대한 교육과 지속적인 이해
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간호진단
#1. 종양성장과 관련된 복부의 통증
#2. 복부통증과 관련된 수면장애
#3. 잦은 설사와 관련된 피부손상 위험성
8. 간호과정
#1. 종양성장과 관련된 복부의 통증
①간호과정
주관적 자료: “어떻게 움직이면 배가 아파요”
객관적 자료:
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염증이 있기 때문에 항생제를 투여하는 것이다.
Ⅳ. 간호과정
간호진단 #1. T - tube 배액을 위한 절개부위와 관련된 피부손상 위험성
S: 활동을 하거나 움직일때 배액관이 당겨지거나 밀려 배액관이 빠질 것 같다고 말했다
O: 절개부위피부가 약
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염증을 줄여 욕창치유에 긍정적 효과 감염 조절, 욕창의 악취 감소
-versiva: 상처의 치유단계에서 지혈기에 지혈 및 세척을 한 후 염증기와 상피화기에 들어설 때 사용하여 상처를 치료
2. 간호과정
# 1. 욕창과 관련된 피부 통합성 장애
# 2. 신
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