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관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고
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- 발행일 2016.05.08
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불안정, 지남력 상실, 기면, 나른함) 신체적 증후 (경증이 일시적 안구진탕증, 경한 손의 떨림, 무표정한 얼굴), 말이 불분명함, 눈 아래가 어두움, 잦은 하품, 자세의 변화
간호목표
대상자는 이전의 수면 양상을 유지한다.
계획
이론적 근거
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후 1시간 후에 투여한다
⑥ 위 점막을 보호를 위해 식후 1시간 후에 제산제를 적용한다
⑦ 대상자에게 통증척도를 적용하여 중재 후 통증의 변화를 사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공
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장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3.
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불안감에 대한 분석
<표 Ⅳ-18> 맞벌이 부부의 스트레스 원인에 대한 분석
<표 Ⅳ-19> 맞벌이 부부의 스트레스 분석
<표 Ⅳ-20> 맞벌이 부부의 스트레스 해결방법에 대한 분석
<표 Ⅳ-21〉 맞벌이 부부의 자녀를 맡기는 곳에 대한 분석
<표 Ⅳ-22>
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