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피부 탄력성에 크게 좌우된다.
1. 신체 검진에 외피계 관찰 포함 시키며, 검진 시 임산부의 안위를 고려해야 함.
2. 약물 사용을 나타낼 수 있는 주사자국이 있는지를 찾아본다.
3. 임산부는 정맥류가 생길 수 있는 자세로 너무 오래 있으면 통
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사정한다.
정맥 내 수액량과 혈액생성을 사정한다. 필요시 정맥 내 제제의 양을 감소한다.
이뇨제를 처방한다.
⑷ 미세혈전과 관련된 비효율적인 조직 관류장애
신경계, 호흡기계, 외피계를 사정한다.
헤파린 치료에 대한 반응을 사정한다.
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사정은 자궁외 생활에 대한 신생아의 즉각적인 반응을 사정하기 위해 흔히 사용하는 유용한 방법이다. 아프가 점수는 심박동수, 호흡을 위한 노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색의 5가지 항목에 대해 평가한다.
심박동은 정확히 1분간 심
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피부상태를 사정한다.
[교육적 지시]
5.염증을 악화시킬 수 있는 행동을 알려주고 하지 않도록 교육한다.
6.지속적으로 병원에서 소독을 받도록 교육한다.
[치료적 지시]
7.균에 맞는 항생제를 iv한다.
8. 멸균적으로 dressing을 실시한다.
1. v/s
130/9
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모양, 삼출물의 양과 냄새 및 양상, 괴사조직의 유무, 열감이나 통증의 유무에 대해 기록한다.
4. 욕창예방을 위하여 가정이나 건강관리기관에서는 체계적인 피부사정부터 시작해야 한다.
(출처 : 기본간호학Ⅱ(현문사) p374)
모든 대상자는 적
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물을 여러 번 끼얹어 닦아 줄 것을 설명한다. 물기를 닦을 때도 부드러운 수건을 사용하여 고환을 먼저 닦은 후 성기를 닦고, 사타구니 등의 접힌 부분은 더욱 세심하게 닦아주도록 설명한다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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사정하였다
평가
위 점막 자극을 최소화하여 속 쓰림 증상을 호소하지 않았다
참고 문헌
1. for nurse review book
- 저자 : 김조자
- 출판 : 도서출판 의학서원
2. 일반병리학
- 저자 : 박창수 외
- 출판 : 고문사
3. 성인간호학 I ( 여섯째 판)
- 저자 : 이
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-data:
- 밥은 언제부터 먹는거야?
- 물 줘
- 실밥은 언제 푸는거야?
O-data:
- 본인이 금식 상태인걸 알지 못한다..
- 수술 후 관리에 대해 걱정해 하며 정보를 요청한다.
간호 목표
단기목표 : 정상적인 치료계획을 알며 지식을 습득한다.
장기목표 :
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등 안전한 환경을 조성하도록 교육했다.
평가
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용했다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성했다. Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 분류에 따른 증상과 치료
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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대해 교육합니다. 선임간호사나 간호관리자에게 알려 지침에 따른 보고서를 작성합니다.
병원 감염이 가장 많이 발생하는 계통은? 요로감염이라고 생각합니다. 병원에 오래 입원하고, 부동자세일수록 면역력이 저하되고 감염에 취약해지는
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사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해보세요.
눈깜빡임 반사(Blink reflex) : 일생동안 지속
흡철 반사(sucking reflex) : 6개월
포유 반사(rootiong reflex) : 3~4개월, 입술이나 뺨을 자극할 때 입과 머리를 자극방향으로 돌리는 반사
모로 반사(moro reflex
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대해 말해보세요.
○ 투약사고를 막기 위해 어떤 노력을 해야 하는가?
+) 투약 사고 시 어떤 조취를 취해야 하는지 설명해 보세요.
○ 식도암 환자가 식도 폐쇄를 호소하고 있을 때 간호사가 가장 우선 내릴 수 있는 진단은 무엇인가요? <
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피부가 딱딱해지고 인슐린 흡수율이 떨어진다.
63. 투약 후 남은 약물은 어떻게 보관하는지
마약류는 사용하고 남은 마약을 정확하게 기록하고 약국에 반납하고 앰플은 폐기합니다.
64. 심폐소생술에 대해서
cardio pulmonary resuscitation
- 의식확
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대해 이해하기 쉽게 설명하여 불필요한 오해를 줄이고 신뢰를 구축하는 데 기여했습니다. 예를 들어, 인공호흡기를 착용 중인 환자의 보호자에게 기계의 작동 원리와 환자에게 미치는 긍정적인 영향에 대해 설명하며 불안감을 경감시켜 드렸
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