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성인간호 18장 요로계 장애 대상자 간호
요로계
① 상부요로: 콩팥- 소변 생성 과정을 통해 체내 노폐물을 제거하고 산, 염기 및 수분-전해질을 조절하여 체내 항상성을 유지
② 하부요로: 요관, 요도- 소변을 운반, 방광- 소변을 저장하고 배출
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요로계의 감염
증가
신 이식 수술 후 거부반응,
면역억제제 사용
감소
청소율검사 (24시간 소변과 공복시 혈액)
creatinine 청소율
남성 85~125mL/min
여성 75~115mL/min
신기능 저하
감소
요분석검사
산도
pH 4.6~8
페닐케톤뇨, 육류·단백식이, 산증
낮은pH
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요로계의 구조와 기능
1. 신장 Kidney
2. 요 관 Ureter
3. 방 광 Bladder
4. 요 도 Urethra
Ⅱ. 신장·요로계의 간호사정과 진단
1. 병력조사 History taking
2. 신체검진 Physical examination
3. 혈액검사 Blood examination
4. 소변검사 Urine examination
5. 방사선검사
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요로계 합병증으로 소변이 새거나 요로 폐쇄, 림프류 등
-혈관계 합병증 : 신동맥협착, 정맥혈전, 고혈압 등
6. 항거부반응 억제 약물 요법 ★
-면역억제제 : azathioprine(Imuran), cyclosporin, prednisone, methylprednisolone은 가장 흔히 사용되는 약물. steroids
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요로계의 구조
1. 신장
1) 구조
2) 신순환(renal circulation)
3) 신경분포
2. 요관(Ureter)
3. 방광(Bladder)
4. 요도와 요도구(Urethra and meatus)
요로계의 기능
1. 신장의 기능
1) 요의 형성
(1) 사구체 여과
(2) 세뇨관 재흡
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요로계 조영술의 하나로 신장과 요관, 방광으로 뇨가 배설되는 과정을 관찰하기 위해 실시하며 요오드계 조영제인 옴니파크(iohexol)를 이용합니다.
(1) 일반 X-ray 외측상과 복배상(혹은 배복상) 촬영을 실시합니다.
(2) 체중 kg 당 3ml (현재 시판
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