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1. 요양급여 청구 과정
MEDICAL MANAGEMENT
의료기관에서 환자를 진료
심평원에 요양급여 비용 청구
비용 청구분에 대한 심사 및 평가
공단과 의료기관에 통보
공단에서 의료기관에 요양급여
비용 지급
공단과 의료기관
환자와 의료기관
의
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과정에 노동조합이 참여할 수 있다
5. 요양비청구
1) 본인이 부담한 비용은 공단에 청구한다
2) 개호비
3) 의지 및 보조기 등
Ⅵ. 산업재해보상보험법(산재보상법)의 외국사례
1. 독일의 입법례
2. 영국의 입법례
3. 미국의 입법례
4. 일본
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급여율을 68%수준으로 보장성을 강화
- 셋째, 효율적인 진료비 심사지출체계를 구축. 즉, 진료비의 적정성과 효과적인 의료비 관리를 위하여 진료기관의 진료비 청구심사과정의 비효율을 최소화할 수 있는 방안을 검토
- 넷째, 급증하는 보험
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과정
2. 산재보험의 필요성
3. 산재보험의 특성 및 목적
1)산재보험의 특성
2)산재보험의 목적
4. 적용대상
5. 재정부담
1)보험료
2)보험료의 종류
6. 급여의 종류와 정산방법
1)요양급여
2)휴업급여
3)장해급여
4)유족급
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과정, 도입배경
2. 산재보험의 적용대상 및 가입자 현황, 적용대상의 확대 과정
3. 산재보험의 적용대상별 보험료율
4. 산재보험의 급여의 종류, 수급요건
5. 산재보험의 재정현황
6. 산재보험의 벌칙
7. 산재보험의 문제점과 개선
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