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천자 부위 통증이나 혈액, 뇌척수액 누출, 배뇨능력 사정.
이상 있을 시 담당의 notify . 목적
. 금기
. 준비물
. 절차
. manometer 연결 방법, 원리
. 뇌척수액 채취 방법 (검사종류)
. 검사결과에 따른 소견(정상 소견과 비교)
. 검사 후 간호
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manometer)를 이용하여 CSF의 압력 측정 후 배액 또는 시각적으로 검사하며, 검
사실로 보낼 수 있음.
④ 바늘을 빼고 드레싱을 한다.
※ 요추천자 후의 과정 : 전과정 Aseptic
① 멸균거즈를 천자 부위에 댄다. - infection 방지
② 일정한 시간동안(4~12
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요추천자 바늘, 검사물 용기, 뇌척수압을 측정하기 위한 manometer, 3-way, 거즈, 멸균장갑, 반창고.
*방법
① 대상자가 측위를 취하도록 한다.
② 요추천자 부위를 소독 후 국소마취를 하고 척수강내로 바늘을 삽입한다.(요추3.4번/ 4.5번)
③ 뇌척
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천자침 삽입 후 탐침(stylet)을 제거하고 뇌척수액이 나오는지 확인 후 안 나오면 몇 ㎜만 더 밀어넣는다.
정상 : 맑은 밀집색의 뇌척수액이 바늘을 통해 떨어짐
뇌척수액이 현저히 혈성(bloody)일때는 검사 중단.
5) 압력계(manometer)를 이용하여 C
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자의 합병증이 있는지 관찰.
▷ 부작용
-흔한 부작용은 요추 천자 후 두통(post-lumbar puncture headache)으로
전체 요추 천자 환자의 약 10~30%에서 발생.
(요추 천자 및 뇌척수액 검사에 따른 뇌척수압의 저하 및 천자 부위로 지속적인 뇌척수액 누수
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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요추천자후 동통과 척추액의 누출을 방지하기 위해 환자에게 취해주어야 할 자세는?
① 앙와위 ② 파울러위 ③ 심스위 ④ 골반고위 ⑤ 절석위
50. CVA 란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌졸중으로 Cerebral Vascular Accident
51. PFT란 무엇인지 묻는 문제
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욕창간호와 예방방법
72. 수혈중간호와 예방방법
73. 주사침 자상원인과 예방방법
74. 객혈이랑 토혈 의학용어, 두 개 차이, 간호중재
75. 천식영아 간호중재
76. L 튜브 간호중재
77. 요추천자 간호
78. 복수천자 간호
79. NTG 교육
80. 저혈량
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