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(prone position)
-측위(lateral position)
-파울러씨체위,반좌위(Fowler's position)
-심스위(sim's position)
-트렌데렌버그 체위(Trendelenburg position)
-절석위(lithotomy position)
-슬흉위(knee-chest position)
-재크나이프위(jack-knife position)
-욕창예방간호
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간호과정
1. 일반정보
2. 입원시 신체사정 및 간호요구
3. 신체검진
4. vital/sign
5. special v/s
6. INTAKE & OUTPUT
7. 통정사정기록지
8. 욕창위험도 평가도구 ※ 18점 이하일 경우 욕창예방간호를 시행한다.
9. 낙상위험 요인 평가표 ※ 고위험군 낙
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욕창 형성의 위험성을 교육한다. 욕창을 예방치료를 이해할 수 있도록 돕는다.
1. 피부 시진을 통해 피부통합성 장애의 위험을 감소시키는 간호중재를 설계할 수 있고 결과를 평가하는데 필요한 정보를 알 수 있다.
2.각 신체 부위에 지속적 압
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붙인다.
c. 치료에 필요한 기간은 3일에서 3주정도 걸리며, 이때는 반드시 의사의 진찰을 받아 잘 관리해야 할 시기이다. ※ 욕창 관리
1. 욕창의 형성 단계
2. 욕창의 발생요인
3. 욕창관리시의 사정
4. 욕창의 예방 및 재활중재
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욕창부위에 medifoam dressing을 적용하였다.
내부의 상처 분비물을 흡수, 제거하고 외부로부터의 이물 침입을 방지하며 물리적 충격 혹은 자극으로부터 보호한다.(손정태 외, 2013, 628)
7. 욕창예방간호를 제공한다.
- 12/10 2시간 마다 체위를 변경
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, Gupta, Murthy & Murali, 2009).
노인에게서 신체활동 및 기동성은 욕창발생 위험요인 중 주요한 요인이며(Marta et al, 2007), 노인에게 제공되는 일상생활수행의 도움이 욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰
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예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을
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간호 전, 후에 손을 씻었다.
손 위생은 병원감염을 예방하기 위한 가장 기본적이며 중요한 방법으로, 손의 오염물질 및 일시균을 제거하고 미생물의 수를 줄일 수 있기 때문이다.
2. 대상자의 청결을 위해 시트를 교환하고 침상 주변을 정리하
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예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기증상(발진, 발열, 가려움 등)이 있거나 병력이 있는 환자
약품명
adala oros
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예방을 위해 마스크를 씌우고 구강간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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간호사에 대한 본인의 생각을 말하시오
3) 기독정신에 입각한 간호사 3교대의 생각은?
4) 이 병원에 대한 선배의 말을 듣고 왔는지?
5) 욕창 간호예방에 대해 설명하시오
6) ABCDE팀으로 나누어 학교별로 입실함
7) 김모임학장으로 바뀌고 나서
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