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욕창 기립성 현기증
근육 위축에 의한 관절운동 이상으로 인한 구축 실금
정신적 무력화(의욕 저하, 노망) 정신 기능 저하
④ 와상노인 간호의 중요성
노인은 와상상태로 되기 쉬움
일단 노인이 와상상태로 되면 자립해온 일상생활의 기능
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4. 욕창위험척도
10/3 욕창 사정 점수
Braden Scale 욕창발생위험척도
14
1-9점 욕창 고위험대상자
10-16점 욕창위험대상자
17점-23점 욕창위험없음
목표
# 장기목표
: 대상자는 퇴원시 까지 적절한 피부순환상태를 유지한다.
# 단기목표
① 대상자는
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욕창위험척도가 정상으로 나올 것이다.
- 장기목표 : 대상자는 14일 이내까지 부동과 관련된 피부 손상이 없을 것이다.
매일 욕창사정도구를 이용하여 욕창위험요인을 사정한다.
욕창의 위험 여부와 진행단계를 사정한다. 사정내용은 ①하루
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욕창척도를 평가해본결과 11점이다.
간호진단
장시간 억제대와 신체부동과 관련된 피부손상 위험성
간호목표
장기목표 : 환자의 발적 된 피부는 정상으로 돌아온다.
단기목표 : 환자는 아프다고 하지 않는다.
하루 8번 이상의 체위변경을 한다
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욕창이 없다.
단기적 목표
욕창사정척도를 10->15로 올린다.
날짜
2008/00/00
~
2008/00/00
간호계획
(이론적 근거)
1.피부상태를 사정한다.
2.1-2시간마다 체위를 변경한다
(-> 잦은 체위변경은 한 부위에 지속되는 압력을 제거하여
욕창을 예방해
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욕창 간호중재
57. CBC는 뭘 검사하기 위해 하는 거냐,
58. 내시경 전 교육을 해봐라
59. 동의서 중요성
60. 호흡성 산증 진단 방법과 알맞은 범위(어떻게 확인할 수 있나)
61. 당뇨환자가 퇴원할 때 교육 내용
62. 간경변 원인(+어떤 간염에서 자주 발
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