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욕창 간호
1. 정의
○ 우리 몸의 어느 부위든 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안 되어 조직이 죽어 발생한 궤양(염증이나 괴사로 인해 그 조직표면이 국소적으로 결손 되거나 함몰된
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욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오.
1) 심부조직 손상이 의심되는 단계 특성
피부손상이 없는 보라색 또는 적갈색의 부분적 피부변색 혹은 혈액이 찬 수포를 말한다. 주위조직에 비하여 단단하거나 물렁거리고 통증을 유발
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욕창분류단계를 제시하고 단계별 특성을 기술하시오.
욕창은 조기발견이 중요하기 때문에 간호사는 주기적인 피부 통합성을 사정을 통해 단계를 파악하고 있어야 한다. 욕창분류단계는 1단계에서 4단계까지의 분류단계가 이용되다가 2007년
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욕창 간호중재가 욕창 치유에 미치는 효과.
노인 환자의 욕창 발생 위험 요인 및 예방.
병원간호사회. 욕창 예방 및 관리 실무 지침.
만성 상처 간호의 최신 지견. 1. 병태생리
2. 정의
3. 유형 및 발생원인
(1) 욕창의 단계별 유형
(2) 욕
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욕창은 단계가 깊어질수록 치유가 어렵고 합병증 발생 위험이 높아진다는 사실을 깊이 이해할 수 있었다. 각 단계별 특징을 정확히 파악하고 심부 조직 손상 의심 단계나 미분류 단계의 중요성을 인지하는 것이 조기 발견 및 적절한 치료에
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, Gupta, Murthy & Murali, 2009).
노인에게서 신체활동 및 기동성은 욕창발생 위험요인 중 주요한 요인이며(Marta et al, 2007), 노인에게 제공되는 일상생활수행의 도움이 욕창예방을 위한 간호가 될 수 있다(Liem, McColl, King & Smith, 2004).
이상의 문헌을 고찰
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욕창위험요인이 감소했다
->욕창위험요인인 눌리는 부위와 자극이 되는 부위가 없으셨고
추가적인 피부손상 위험이 관찰되지 않았다.
대상자는 퇴원 할 시 피부손상이 관찰되지 않는다
->9/24일 평가시 욕창의 크기는 커지지 않았으며 점
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욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④ 욕창방지 매트리스를 적용한다.
⑤ 시트가 구겨지지 않도록 한다.
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욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운동
완전부
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욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운동
완전부
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욕창단계별간호
2014년 면접 질문
Q. 자기소개를 1분간 하시오
Q. 지금까지 살면서 친절을 베풀었던 것 중 기억에 남는 것은?
Q. 간호의 임무를 말하시오
Q. 심장이 나쁜 환자가 갑자기 호흡고란이 올 때 해줄 수 있는 간호는?
Q. 지금 가장 읽고
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다.
주사기 사용 후 처치 방법 말하기. 주사 바늘은 리캡핑하지 않고 손상성 폐기물에 버리고, 일회용 주사기는 일반 의료폐기물에 버립니다.
욕창의 예방법과 호발부위에 대해서 말해보세요. 복사뼈, 발꿈치, 대전자, 천골, 팔꿈치, 견갑골,
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욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체
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욕창 예방, 대처, 평가도구
GCS(Glasgow Coma Scale)
4. 면접 꿀팁
1) 면접관과 학생 비율
- 면접관 : 학생 = 5-6명 : 4-5명
2) 소요 시간
- 팀당 15-20분
3) 과정
입실 장소(대기 장소)에서 대기 > 대강당 같은 곳
대기하고 있으면 팀대로 호명함
작은 상담
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욕창환자 간호
1) 피부상태 자주 관찰
2) 소독, 드레싱 해주고 삼출물이 있으면 이를 빼내줍니다,
깨끗하고 청결하게 유지 > 겉바속촉
3) 체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
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