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, 움직임이 가능한 대상자에게는 자주 움직이도록 격려한다.
○ Air mattress를 깔아주고 열 적용은 하지 않는다.
≪ 사 진 ≫ ≪ 사 진 ≫ 1. 정의
2. 발생원인
3. 위험요인
4. 발생부위
5. 발생단계
6. 치료
7. 간호와 예방
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치료는 윗단계와 동일
<표> 욕창 진행에 따른 분류
(4) 기저부의 색깔
ㆍ상처 기저부를 덮고 있는 조직의 유형은 살 수 있는 조직과 살 수 없는 조직으로 나눌 수 있다.
ㆍ살 수 있는 조직은 육아조직, 재상피학 조직, 근육 조직, 피하 조직
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욕창과 구별되어야 한다.
이에 따른 치료 및 간호 방법(압력 완화 방법)
⇒자주 돌아눕기, 압력완화 도구 사용법, 체위 변경법 등을 사용.
2) 제 2단계
① 급성 염증반응이 진피층을 지나 피하 지방과의 경계 부위까지 확산된 피부상태
② 수포,
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욕창 관리 및 예방에 대한 자가 간호 능력을 향상시킨다.
- 재활 및 활동: 물리치료사와의 협력을 통해 김OO님의 신체 기능을 최대한 유지하고 점진적으로 활동량을 늘려 전신 건강을 증진시킨다.
욕창은 만성적인 경과를 보이는 경우가 많으
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1. 개념
2. 발병원인
3. 증상과 주요특징
4. 유형
5. 진단
6. 치료법
7. 간호
(1) 간호사정
(2) 간호계획
(3) 간호중재
8. 느낀점
<참고문헌>
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치료적 처지를 위한 물품을 빼려고 하는 모습이 없어졌다.
#4 부동과 관련된 피부손상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
4/17 욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과
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치료법에 관한 지식 정도 : 잘 알고있음
투약에 관한 지식정도 : 잘 알고있음
본인의 신체활동에 관한 지각상태 : 잘 알고있음
대상자가 알고자 하는 정보 : 오심, 구토 증상을 완화할 방법
대상자의 학습능력 : 준수함
J. 감정영역
1. 통증
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욕창도구,통증도구표 첨부)
4.임상검사 및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및
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치료적 범위내에서 충분한 수분을 공급한다.
⑦ 필요시 CBC,소변검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지
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욕창사정 점수가 정상점수(16점이상)로 회복된다
계획
1. 매 근무교대 시마다 대상자의 욕창부위를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을시 보고한다.
2. 처방된 욕창부위 치료(테가덤, 마데카솔)를 하고, 경과를 관찰한다.
3. 2시간 간격으로 체
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치료
척수손상증후군?(중심척수, 앞척수, 뒤척수, 브라운 세카르, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
파킨슨
Frozem shoulder와 rotator cuff tear
rotator cuff syndrome
GMFM
SCI 욕창관리?
DVT 심부정맥
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치료를 하지 말라는 뜻입니다.
FBS 풀텀과 뜻? Fasting Blood Sugar 공복시 혈당
TPN환자가 어지러움 등 호소 시 간호사가 가장 먼저 확인 할 것은 무엇인가요? 혈당
Ambu bag 사용법을 말해보세요? 환자를 눕히고 입을 열고, 혀가 기도를 막지 않도록 합
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욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고, 뼈가 돌출된 부위나 압력이 집중적으로 가해지는 부분에 드레싱 재료나 패드 등을 적용하여 피부를 보호합니다.
욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체
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욕창에 대해 아는대로 말해보라.
8. 식사했는가?
9. 현재 사는 곳은 어디인가?
10. 입사 후 포부를 말해보라.
11. 해당직무를 선택한 이유는?
12. 군경험을 말해보라.
13. 학창시절 기억에 남는 것은?
14. 전공 선택사유는?
15. 최근에 읽은 책을 말해
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치료의 문제가 아니라 생존의 문제라는 생각이 들었고 좀 더 구체적인 지원이 필요하다는 것을 알 수 있었습니다. 또한 장애인분들의 경우는 누워서 생활하는 경우가 많았기 때문에 욕창이 심했고 그것이 다른 질병으로 전이되는 경우도 있
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