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욕창방지
2) 구체적 케어계획
식사를 적극적으로 하는 시간과 상황을 관찰(주요 요인 파악- 어떤 상황 시에 식사를 잘하는지, 반찬과 직접적 영향이 있는지, 심리적 요인으로 원활한 대화와 식사의 적극성 과의 관련성, 신체 건강의 악화로 인
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욕창을 예방해 준다.
③ Back Care시 피부를 청결하게 유지하기 위하여 닦아주고 마사지를 실시한다.
⇒ 소독제로 닦아줌으로써 미생물을 제거하고 마사지를 해주어 혈액순환이 일어나게 하여 피부의 손상을 방지한다.
④ 침대의 시트가 구겨지
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욕창방지 매트(공기매트, 물매트 등)를 사용한다.
침상을 건조하게 하고 주름진 곳이 없고 깨끗하게 한다.
하루에 3번 이상 back care를 실시한다.(몸을 돌려가면서 두드려 주고 체위변경을 해줌)
배변시 깨끗이 닦고 잘 건조시킨다.
간호수행
1～
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욕창평가에서 18점이 확인되어 2024.12.xx 오전10시부터 매 2시간마다 체위변경을 시행하게 되었다. 앞으로 욕창방지도구를 제공하고 매 2시간마다 체위변경 시행하여 욕창을 예방한다. 제천에 있는 큰 아들이 주 수발자이며 경제 상태는 안정적
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욕창방지 매트리스를 적용한다.
욕창방지 매트리스를 적용하였다.
시트가 구겨지지 않도록 한다.
환자의 시트가 구겨짐을 보이면 즉시 펴서 피부에 손상이 가지 않도록 하였다.
이룐적 근거
잦은 체위변경은 한부위에 지속되는 압력을 제거
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욕창으로 더 이상 진행되지 않는다.
간호계획
① position change와 back massage를 매 2시간마다 시행한다.
② 피부상태를 자주 사정한다.
③ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지한다.
④ 욕창방지 매트리스를 적용한다.
⑤ 시트가 구겨지지 않도록 한다.
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방지해야 한다. 현재 추진되고 있는 제도의 수가는 노인의 건강상태를 기준으로 3단계로 분류되는 요양등급에 따라 결정되지만 이를 더욱 세분할 필요가 있다. 요양서비스 수가를 요양서비스의 결과와 연계하여 요양서비스 공급자가 양질의
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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요법 4. 인슐린 용량 계산 5. 인슐린 자가 주사법 6. IV 7. 약용량 계산법 (직접 mix해보라고 합니다) 8. 저혈당 9. 당뇨병 환자 자가 주사 교육 10. 유치도뇨 11. Nelaton 12. Enema 13. 욕창예방 간호 14. 낙상 방지 간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야
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욕창 고위험군에 속하는 환자는 2시간 마다 피부 사정을 하면서 체위변경을 하고 마사지 합니다.
기저귀는 되도록 자주 갈아주어 습한 상태를 방지합니다.
경우에 따라 에어메트리스를 사용하여 욕창이 일어나는 것을 예방할 수 있습니다.
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