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체액 관리와 약물 복용 방법을 충분히 이해하였고, 자가 관리 방법에 대한 확신을 보였음. 퇴원 후에도 지속적인 관리와 평가가 필요하다.
7. 결론 및 향후 계획
울혈성 심부전 환자인 본 대상자는 입원 초기, 체액 과부하로 인한 여러 가지 증
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심부전과 관련된 체액과다
사정
주관적 자료
객관적 자료
“움직일 때 마다 숨이 차.”
“양다리가 코끼리 다리 같아.”
1.울혈성심부전 진단받음
2.SpO2 94% 측정됨
3.활동시 호흡곤란 호소함
4.양하지 +4의 요흔성 부종 관찰됨
5.1개월 이내 몸무
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Ⅲ. 간호과정(진단, 계획, 수행, 평가)
1. NANDA 간호진단의 우선순위 -------------------------- 13
1) 질병과 관련된 가스교환장애 ----------------------- 13
2) 심장기능 저하와 관련된 체액과다 ------------------ 15
※ 참고문헌
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(1996)대한간호협회출판부 성인간호학
4. 신재신외 (1996) 정담 성인간호학 上
5. 김조자외 (2002-203) 현문사 성인간호학 CHF(congestive heart failure)
1. 원인
2. 병태생리
3. 유발요인
4. 임상증상
5. 치료
-간호사정
-간호 과정
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체액불균형(체액 과다)
간호
사정
주관적
자료
“배가 남산만 하니가 불편하지.”
“발이 부었는데 아프진 않고 가죽이 당기지.”
“숨이 차서 응급실 왔어.:
”일 다니다 혼자 집에만 있으니까 아침에 늦게 일어나서 밥을 잘 안 먹었어. 식욕
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체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥
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울혈성 심부전 환자의 증상, 어떻게 중재할 것인가요?
- 환자중심의 간호란 무엇인가?
- 아주대학교병원 핵심가치
아동학대의 의심소견이 보인다면 어떻게 할 것인가?
간호학과에 오게 된 계기? 1.우리 의료원에 지원한 이유와 입사 이후
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CHF
congestive heart failure 울혈성 심부전
CNS
central nervous system 중추 신경계
COPD
chronic obstructive pulmonary disease 만성 폐쇄성 폐질환
CPCR
cardiopulmonary cerebral resuscitation 심폐소생술
CVP
central venous pressure 중심 정맥압
DI
drug Intoxication 약물 중독
DKA
diabetic ket
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심부전 환자의 체중 관리는 어떤 목적으로 하는가?
① 체액 저류를 확인한다. ② 근육량이 증가한다. ③ 체지방이 감소한다.
④ 영양 상태를 평가한다. ⑤ 혈압을 조절한다.
55. 노인 환자에서 약물 부작용이 더 잘 발생하는 이유는?
① 신장 기
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