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간호평가
1. 대상자는 1일 이내 출혈 예방 방법을 3가지 이상 말하였다.
2. 대상자는 퇴원 시까지 출혈의 양상을 보이지 않았다.
2) 간기능 저하와 관련된 체액불균형(체액 과다)
간호
사정
주관적
자료
“배가 남산만 하니가 불편하지.”
“발
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간호
※참고문헌
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 간호 진단, 목표, 계획 및 중재, 평가
#1. 장폐색과 관련된 통증
#2. 비장관을 통한 감압과 관련된 전해질 불균형
#3. 복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상
※참고
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간경변증 Liver Cirrhosis
2. 간암 Hepatoma
3. 위장관 출혈 Gastro-Intestinal Bleeding
4. 위암 Stomach cancer
5. 위절제술 Gastrectomy
6. 장폐색 Intestinal Obstruction
7. 결장직장암 Colorectal Cancer
[내분비계]
1. 당뇨Diabetes Mellitus
2. 당뇨병성 케톤산증 Diabetic Ketoaci
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간호평가
단기목표
대상자는 5일 이내 요흔성 부종 Grade 1+ 관찰된다.
대상자는 5일 이내 복부 둘레와 체중이 감소한다
③대상자는 식이교육 후 저염식이의 중요성을 말로 표현한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시 간과 관련된 혈액검사 결과 수치
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간의 vit.B12의 저장능력이 저하되고, 알콜성 간질환일 때는 erythropoietin이 감소하기때문에 혈중의 RBC가 저하되고 Hg수치도 떨어진다.
(6) 체액과다 or 부족
- 간기능 저하로 인한 hypoalbunemia로 인해 혈관내 탈수가 있을 수 있다.
- 식도정맥류의 출
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