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국민에게 받은 보험료를 성실히 관리할 의무와 진료대가를 지불할 권한을 법적으로 부여받은 건강공단이 당연히 수행해야하는 책무인 것이다. 진료비 심사지급과 보험재정 누수방지를 위한 사후관리(부정청구 방지)와 관련한 보험자의 고유
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건강하게 삶의 질을 영위할 수 있도록 질병 예방을 위한 체계적 예방 의료와 집단 건강증진 프로그램이 적극 활성화되도록 정부와 국민건강보험 공단이 적극적으로 제도화되도록 노력해야 할 것이다.
5. 형평성 측면의 개선방안
1) 보험료 부
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국민건강보험법이 1999년 2월 제정, 2000년 7월 1일부터 시행
2. 국민건강보험법의 내용
가입대상 : 국내에 거주하는 국민
가입요건 : 가입자와 피부양자가 모두 포함
가입자 : 직장가입자 및 지역가입자로 구분
보험자 : 국민건강보험공단
보험료
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보험자인 국민건강보험공단에 청구하고, 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적정성에 대한 평가 심사 후 조정결과를 통보한다. 이 결과에 대하여 90일 이내에 문서로 이의신청할 수 있다. 진료비 청구의 문제점은 진료행위별수가제에
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보험료를 분담해야 한다고 주장하였고 정부는 이를 수용하였다. 그러나 자영자에 대한 의료보험이 도입되던 1988년에 수입의 44%수준이었던 국고 지원의 크기는 최근 26%수준까지 감소하였다(건강보험공단, 2000).
국 고 지원도 결국은 국민의
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국민건강보험 문제점 및 필요성 등에 대하여 기술해 보았다. 우리나라 국민건강보험의 긍정적 측면도 적지 않다고 생각한다. 가장 대표적인게 선진국에 비하여 턱없이 낮은 의료보험 자기 부담률을 손꼽을 수 있을 것이다. 그러나 우리날 국
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보험료에 반영한다.
민간의료보험은 주로 실손보상 방식으로, 보험금지급사유가 발생하면 해당 사유로 인해 발생한 손해를 가입금액을 한도로 지급하는데 이에 비해 국민건강보험은 모든 가입자가 균등하게 급여를 받을 수 있지만, 민간의
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보험급여 관리
③ 건강의 유지ㆍ증진을 위한 예방사업
④ 의료복지증진을 위하여 건강보험발전을 위해 의료시설 운영
⑤ 건강보험에 관한 교육훈련 및 홍보, 조사연구와 국제협력 추진
⑥ 보험급여비용의 지급 및 급여사후관리 수행
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보험료 및 보험급여의 수준 책정에 있어서 보험가입자간 소득 재분배의 관점이 고려되는 등 민간보험과는 다른 구조 및 재정운영의 특성을 가지고 있다.
국민건강보험 역시 사회보험 방식의 공적 의료보험제도라는 점에서 사회보험으로서의
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건강가정기본법에 나타난 가족복지서비스 전달체계. 한국사회복지협의회
윤강재, 오영호, 이수형, 하솔잎, 여지영, 김진호, 이기주 공저, 한국의료전달체계의 쟁점과 발전방향, 한국보건사회연구원, 2014
국민건강보험 안내서 2018국민건강관
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