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간호문제 및 교육내용을 간략하게 기술
회복실에서는 통증 조절과 호흡을 관리 및 감각반응을 평가하는 역할을 하고 있다. 대상자는 수술이 끝나고 마취가 깬 후 심한 통증을 호소한다. 대상자는 수술이 끝난 후 PCA를 insert 하였고 사전에도
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후, 가정간호에 대한 정보를 제공해주며 부모의 참여를 격려해주고 퇴원과 가정간호의 준비과정에서 필요한 교육을 해주었다.
※ Critical reflection
Q. 입원으로 인해 00이에게 미치는 영향과 부모의 죄책감이나 불안을 해소할 수 있는 방안은?
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후, 가정간호에 대한 정보를 제공해주며 부모의 참여를 격려해주고 퇴원과 가정간호의 준비과정에서 필요한 교육을 해주었다.
※ Critical reflection
Q. 입원으로 인해 다영이에게 미치는 영향과 부모의 죄책감이나 불안을 해소할 수 있는 방안은
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부위에 감염으로 두드러진 팽창이나 기침 에 의해 환부파열이나 내장돌출이 일어날 수 있습니다.
임상증상
농성삼출물, 압통, 창상부위의 악취, 절개부위의 배액증가, 체온상승으로 나타납니다.
예방적 간호중재
활력징후를 Check하여 쇼크
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위암의 증상
3. 위암의 분류
4. 위암의 진단
5.치료 및 간호 (Treatment & nursing)
▶ 수술
★ 수술 목적에 따라
★ 절제 범위에따라
▶ 간호중재
▶위암수술 후 합병증
case study
1. 일반정보
2. 입원동기
3. 과거병력 : 있음 HTN/ DM /Tbc(+/-/-)
4.
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수 있다.
통증을 유발 시키는 식품을 피하도록 한다. → 짠 음식이나 딱딱한 음식은 통증을 유발 시킬 수 있다.
휴식 할 수 있는 환경을 제공한다.
필요시 진통제 시럽을 경구투여 하게 한다.
간호수행
① 수술후 첫째날과 8일 후 통증척도로 통
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간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉진한다.
퇴원계획
1. 호흡곤란이
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수술부위에 물이 들어가면 감염이 될 위험이 있으므로 건조를 잘 시켜 감염을 예방하여야 한다.
5. 대상자에게 수술 후 5~7일 정도에 주치의를 방문해 실밥을 제거해야 한다고 교육하였다.
추후 관리에 대한 중요성에 대해 인식하도록 한다.
6.
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간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
6. 대상자의 WBC, CRP 수치로 봤을때 감염위험성이 높은상태이므로 항균제인 후루마린 을 주입하여 감염수치를 낮추었다.
검
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수술부위에 물이 들어가면 감염이 될 위험이 있으므로 건조를 잘 시켜 감염을 예방하여야 한다.
5. 대상자에게 수술 후 5~7일 정도에 주치의를 방문해 실밥을 제거해야 한다고 교육하였다.
추후 관리에 대한 중요성에 대해 인식하도록 한다.
6.
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수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
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수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수술한 쪽에 온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필
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부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는
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수록 면역력이 저하되고 감염에 취약해지는데, 대부분 중환자실 환자들은 장기입원이고, 침상생활을 하며 유치도뇨를 오래 적용하고 있기 때문에 요로감염에 취약하기 때문입니다.
수술 후 회복실로 입실한 환자의 간호 중 가장 우선적으로
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수액과다투여
14) 5%포도당 1000ml를 IV로 24시간 주입, 주입세트가 1ml당 20방울이라 간주할 때 1분당 방울수?
정답) 14~20방울
15) 기흉대상자의 밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한
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