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위장관 출혈(Gastrointestinal Bleeding) 목차
1. 원인
2. 임상증상
3. 진단
1) 상부 위장관 내시경
2) 대장 내시경
3) 소장 내시경
4) 항문경 검사와 S결장경 검사
5) 위장관 출혈 스캔
6) 혈관 조영술
7) 복부 방사선 촬영
8) 경경정맥 간내문맥 정맥
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위장관
항과립구 항체 신티그라피
99mTc-항과립구 IV
1시간 혈액풀 스캔
5시간 전신·정적영상
99mTc-HIG 신티그라피
67Ga 신티그라피
방사성핵종 치료
131I 치료
적응증
갑상선 기능항진 : 10mCi
독성 결절성 갑상선종 : 15mCi
갑상선암 수술 후 잔여조
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스캔 포함]
<진단과 치료의 포인트> 소화기 질환
고려의학 / 고려의학 편집부 - 1990. 01. 10 [문헌고찰, 표 스캔 포함]
드러그인포 - 싸이트
[Medication 참고/ 그림사진 포함]
임상약리학
김옥녀/ 수문사 - 2006. 01. 20 [Medication 참고]
간호진단과 계
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위장관 출혈 스캔
검사형태
핵의학 scan
정상
위장관내에 핵물질 집결 부위가 없다
이론적 근거
위장관 출혈이 있는 환자의 출혈부위를 찾기 위해 사용되고 출혈부위가 알려지지 않은 복부내 출혈이 의심되는 환자에서도 사용할 수 있다. 위장
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스캔 등을 통해 출혈 부위를 찾아낸다.
이러한 여러 가지 검사에도 불구하고 원인을 찾지 못하는 경우에는 진단 및 치료의 목적으로 개복수술을 할 수도 있다.
치료
내시경으로 터진 혈관을 직접 막는 방법, 올가미로 묶는 방법, 스테이플러
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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-뼈 신티그라피
-삼상골 영상기술
-위장관 출혈 신티그라피
-혈관종 신티그라피
-간 신티그라피
-비장 신티그라피
-동적 신장신티그라피
-Renal DMSA SCAN
-방광 신티그라피
-Testicular Scan
-난관 신티그라피
-방사성 의약품의 집적기전
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출혈, 점액이 감소하여 호흡이 용이해 졌다.
간호진단 3
위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는
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출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 한다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 한다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운
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출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입 3) 합병증 예방: 소변 배설량을 모니터하고 이뇨제를 투여하여 신기능 손상을 예방하고 위장관계 출혈예방
52. 공기 주의란 무엇인가?
5마이크로 이하의 작은 입자가 공기 중에 떠다니면서
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위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색깔
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위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻게 해
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출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg
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위장관 운동이 증가한다.
56. 기관내 삽관 후 적절한 관리로 옳은 것은?
① 삽관관 고정 확인 ② 기도 내 분비물 제거 ③ 삽관관 위치 확인
④ 감염 예방 ⑤ 모두 해당
57. 다발성 경화증 환자에게 흔한 증상은?
① 시력 장애 ② 청력 손실 ③ 호흡
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