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출혈,천공,폐색 등이있는 경우 수술
수술요법
1) 미주신경 절제술 (vagotomy)
십이지장 궤양시 위산분비를 감소시키기 위해
미주신경을 체간, 근위부 또는 선택적으로 절제한다.
위 벽세포에 대한 콜린성 자극을 감소 -> 위산생성 감소 -> gas
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하부위장관 출혈을 중심으로, 대한내과학회
박경식(2010), 위 수술 후 급·만성 위장관 장애 : 기질적 vs. 기능성, 대한내과학회
심찬섭 외 1명(2009), 내시경으로 진단하는 위염 1 : 천의 얼굴을 가진 위염, 클리닉저널
윤소원(2009), 소아과 입원
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가스 생성
콩, 양배추류, 양파, 맥주, 탄산음료, 치즈, 무, 오이, 옥수수, 식물의 싹 1) 비위관, 비장관, 담관 관리
2) 식도출혈간호
3) 위장관출혈간호
< 찬 생리식염수로 세척하는 방법 >
4) 위루술
5) 간이식환자
6) 장루간호
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하부까지 넣고 담관의 직경과 협착 길이를 고려하여 스텐트의 크기와 길이를 결정한다. 스텐트를 협착부위에 위치시키고 introducer를 제거하면서 스텐트를 협착부위에 정확히 위치시킨다.
3) 경피적 신루설치술
요관 폐쇄시 체외로의 배뇨를
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위장관출혈, 설사, 식욕부진, 홍반, 습진, 가려움, 콧물, 심계항진, 전신의 압박감 등
5. 진단적 검사결과
▶ CBC
항목
정상치
결과
WBC
4~10 K/UL
3.17 K/UL
RBC
4.2~6.3 M/UL
4.11 M/UL
Hb
13~17 g/dl
11.1 g/dl
Hct
38~52 %
33.8%
▶ WBC Diff. Count
항목
정상치
결과
Mono %
1~13
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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-뼈 신티그라피
-삼상골 영상기술
-위장관 출혈 신티그라피
-혈관종 신티그라피
-간 신티그라피
-비장 신티그라피
-동적 신장신티그라피
-Renal DMSA SCAN
-방광 신티그라피
-Testicular Scan
-난관 신티그라피
-방사성 의약품의 집적기전
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출혈, 점액이 감소하여 호흡이 용이해 졌다.
간호진단 3
위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는
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출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 한다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 한다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운
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Bleeding)
기능장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기태
Endometrial hyperplasia
자궁내막증식증
Ectopic pregnancy
자궁 외
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위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색깔
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위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻게 해
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위장관 출혈, 출혈의 위치에 따라 색이 다름
-혈액의 적혈구에 있는 Hb이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 hematin으로 변하면서 어두운 색을 띠게 된다. -> 검은색 변(상부 위장관 출혈)
-혈변 -> 소장, 대장과 같은 하부 위장관의 출혈이 발
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출혈, 고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg
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위장관 운동이 증가한다.
56. 기관내 삽관 후 적절한 관리로 옳은 것은?
① 삽관관 고정 확인 ② 기도 내 분비물 제거 ③ 삽관관 위치 확인
④ 감염 예방 ⑤ 모두 해당
57. 다발성 경화증 환자에게 흔한 증상은?
① 시력 장애 ② 청력 손실 ③ 호흡
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