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위출혈이란?
위 및 십이지장 궤양, 식도 하부의열상, 위나 식도 정맥류, 위 혈관의 동정맥 기형에 의한 출혈이 원인으로 발생하는 흔한 응급상태로 응급치료와 진단을 동시에 신속히 시행해야 합니다.많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때
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출혈 징후는 나타나지 않았다. 대상자는 출혈에 대한 인식이 높고, 출혈 징후가 발생할 경우 즉시 병원에 보고하는 체계를 갖추고 있다.
대상자는 7일 내로 수술 부위에서 출혈 및 감염 징후가 발생하지 않으며, 복부 불편감이 최소화되어 통
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위에 소변이라는 매개체가 있기 때문에 암이 다른 부위로 전이가 잘 되고 잘 없어지지도 않는다. 또한 방광암은 수술 뒤 일상생활에 가장 불편을 주는 암이다. 심한 경우 방광을 들어내고 소장이나 대장을 이용해 인조 방광을 만들고 요로는
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위험요인
3) 병태생리
4) 임상적 특성
5) 의학적치료
6) 간호중재
2. 임상사례연구
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 간호력과 신체사정
4) 진단검사
5) 약물
3. 간호과정
1) 수술과 관련된
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위험성
5) 위절제 수술과 관련된 감염의 위험성
4. 간호 목표, 계획, 수행, 평가
1) 비정상적 혈압과 관련된 허약감
2) 불안과 관련된 활동 지속성 장애
3) 소화흡수 장애와 관련된 영양결핍 위험성
Ⅴ. 뇌내출혈 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간
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위험을 높일 수 있고 기관지연축을 야기할 수 있으므로 특히 주의한다.
약품명
stillen정
계통/분류
소화기관용/소화성궤양용제
용법/용량
60mg 3pc 구강
작용/
부작용
다음 질환의 위점막 병변(미란(짓무름), 출혈, 발적, 부종)개선 : 급성위염, 만
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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출혈
(소화성궤양, 급
성스트레스궤양,
출혈성위염에 의
한), 졸링거-엘
리슨증후군,
발진·피진,두드
러기(홍반), 안면
부종 설사·혈압
상승,무기력감,
두통, 구역·구토,
1회 20mg을 생리식염주사액 또는 포도당주사액 20ml에 녹여 1일 2회(12시
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위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
0.6
0.7
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
10
12
증가 : 탈수증, 중
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위 자극)을 감소시키는 중재를 제공하였다.
ⓕ 대상자와 신뢰를 쌓고, 통증 시 대상자의 관심을 통증으로부터 멀리 다른 곳으로 돌림으로써 통증지각을 감소시킨다. (TV시청, 일상생활 얘기, 안마 등)
ⓐ 알러지가 있을 경우 치명적인 반응이
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위 ② 파울러위 ③ 심스위 ④ 골반고위 ⑤ 절석위
50. CVA 란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌졸중으로 Cerebral Vascular Accident
51. PFT란 무엇인지 묻는 문제
- 폐기능검사로 Pulmonary function test
52. ICH란 무엇인지 묻는 문제
- 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage
53.
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♣ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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위장관 출혈(UGI Bleeding)
: Hb + 위산 => 헤마틴(hematin)이 대변에 섞여 나옴.
but 너무 빠른 출혈일 경우 헤마틴이 대변에 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 변이 나오기도 함.
하부위장관 출혈(LGI Bleeding)
항문에 가까울수록 섞여 나오는 혈액의 색깔
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위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입
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위다리 굴곡X,
- for 시술부위 출혈방지) 모래주머니 압박
- 양측 족배동맥에서 말초맥박 확인 - 피부색, 감각 등 사정하여 비교
*요골동맥으로 카테터삽입 경우)
- for 시술부위 출혈방지) 6시간동안 지혈밴드
- 시술부위: 식사X, 무거운물건X, 채
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