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응급실이라는 환경은 다양한 연령대가 오면서 다양한 케이스를 볼 수 있는 곳이기도 하다. 나는 실습기간동안 열성경련이 있는 3세 환자, 손가락의 개방상처가 난 17세 남아, 90세 저혈당 쇼크까지... 그 중에서 가장 기억에 남는 환자는 내가
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Case
날 짜
시 간
환자성명
성 별
나 이
환자문제
응급처치
2010/09/07
AM 10:10
김 X X
M
52
오전에 산소에 벌초를 하러 갔다가 말벌에 쏘여서 왼쪽 팔 부위가 조금 발진되고 통증이 있다고 하시며 내원하셨음.
기본 Vital 틈틈이 체크하며, 항생제 투여
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고 프로스타글란딘E의 합성을 막아 부종을 감소시키며결석의 배출을 용이하게 한다.
약물치료
-칼슘결석: 장에서 칼슘섭취증가 시 callulose phosphate 같은 킬레이트제를 음식과 함께 섭취한다.
-요산결석: 중탄산소듐이나 구연산 용액을 투여하
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7:55
Self voiding 되지 않아 배뇨감 느낄 시 참지 말고 바로 배뇨 시도할 것을 교육함
2. 소변이 마렵지 않더라도 1~2시간 사이마다 배뇨를 시도하도록 교육하였다. (by RN)
<간호기록지>
날짜
시간
내용
09/29
8:30
Self voiding 없는 상태
배뇨감이 느
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case해보았다. 이 환자가 내원 했을 때부터 응급실을 퇴원할 때 까지의 과정을 눈으로 확인하고 case학습하면서 뇌출혈의 위험성을 다시 한번 느끼게 되었다. 이 환자는 고혈압으로 인해 심부전이 발생하였고 그로 인하여 뇌출혈이 발생한 case
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혈류장애, 뇌혈관 병변, 심장질환, 용혈성빈혈, 간염, 근육손상, 종양 및 조직 괴사 관상동맥 질환
Ca
8.5
8.1-10.5
악성종양, 골의 종양이나 감염, 부신피질기능저하증, 부갑상선기능항진증, 신부전
췌장염, 저알부민혈증 신부전
T- CHOL
157
130-200
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응급실 내원시 어느정도 인지가 가능한 N.Alert 상태였다가 점차 deep drowsy→stuporous→semi coma 상태까지 갔다가 첫 실습나간 16일에는 스스로 말은 못하지만 눈마주침은 가능하고 물음에 대해 어느정도 인지하여 끄덕이고 오른손은 많이 불편하지
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실습은 처음이고 폐쇄병동이라서 많이 긴장했었지만 이번 실습을 통해 정신병에 대한 선입견도 없어지고 그리고 케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에
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실습을 다니면서 파트별로 골고루 잘 걸려서 좋은 경험을 쌓고 직접 실습해봐서 많은 도움이 되었다.
◎ 참고문헌
성인간호학. 서문자 외. 수문사. 2000
성인간호학 下. 전시자 외. 현문사. 2005
파워내과 4. 신규성. 군자출판사.2003
중독백과.
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실습을 통해 직접 눈으로 보면서 특정한 질병을 배울 수 있는 좋은 기회 였다.
※참고문헌
- 임상실습지침서 2008.4.28 / / 문경대학 간호과
- 성인간호학 / 2005.1.25 / 유해영 / 현문사
- 최신 임상간호메뉴얼(제7판) / 현문사
- 대구 의료원 기흉센터
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케이스에 적합한 간호 솔루션을 제공할 수 있는 자신감을 가지고 있습니다. 특히 실습과정과 고급간호 관리과정을 이수하며 중환자실, 응급실에서 실습생으로 인한 경력을 바탕으로 뇌혈관질환, 다발성 손상으로 인한 예후상황들을 예측해
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케이스 진단명 이름과 의학용어(+ 수술 후 간호 가장 중요한 거 1가지)
67. 류마티스 관절염 환자에 대해 설명
68. 투석환자 식이에 대한 교육 어떻게?
69. 단순도뇨 시행 이유
70. 고관절 수술 한 80세 환자에게 무슨 중재를 할 것인지?
71. 욕창간호
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응급실이 모두 멀지 않게 배치되어 환자 및 의료진의 용의성이 뛰어나보입니다.
사는곳
네 현재 사는 곳은 영광입니다. 하지만 서류 합격 시점에서 부개동 쪽에 살고계신 큰 고모 할머니께 저와 부모님이 전화드려 혹시 취업하게 된다면 머무
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실습경험을 물어보셨습니다. 그런데 이런 질문들은 제가 어떤 사람인지 파악하기 위한 질문이기 때문에 단순히 경험만 말하는 것이 아니라 그 경험에서 무엇을 배웠고 어떤 역량(Ex.위기 대처능력 등)을 갖추게 되었는지 까지 말씀드렸습니다
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케이스, 이후 환자의 상태
바이폴라 디스오더 퇴원 후 보지 못했으나 지금의 경험을 떠올리며 힘든 순가이 외도 일어날 수 있는 힘을 가지게 된 것 좋은 말이라면서 위로 받았다고 하셨고 실습이 끝날 때 꼭 극복해보겠다는 긍정적인 말의 편
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