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의료보험과 국민연금의 관리효율화를 위한 통합방안, 아산재단 연구총서 제71집, 집문당
김태성, 김진수(2001) 사회보장론, 청목출판사
문옥륜 외(1999) 의료서비스의 배분적 정의, 서울대학교 출판부
박재용(2001) 건강보험의 제도변화와 재정 안
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심사결과가 다르다면 심사기
준이 합리적이라고 할 수 있는가하는 점이다
진료비심사제도의 해결방향
진료비 심사방법의 해결방향
심사효율화를 위한 심사방법 개선
전국민 의료보험제도하에서 인구사회학적 변화에 따라 의료보장대상인
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심사결과가 다르다면 심사기
준이 합리적이라고 할 수 있는가하는 점이다
● 진료비심사제도의 해결방향
○ 진료비 심사방법의 해결방향
심사효율화를 위한 심사방법 개선
전국민 의료보험제도하에서 인구사회학적 변화에 따라 의료보장
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의료정책 전망과 관련된 고려점
1. 보건의료와 관련된 환경 및 여건의 변화
2. 정부의 국정운영 방향
III. 21세기의 주요 보건의료정책 전망
1. 의료비 지불방법의 개편
2. 의약분업의 실시
3. 의료보험의 재정통합
4. 의료보험 심사제도
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의료서비스제공에 대한 우리나라 보수지불제도
1) 행위별수가제
2) 포괄수가제
3) 인두제
4) 봉급제
5) 총액계약제
2. 보수지불제도의 변화과정
1) 1977년 - 의료보험 시작
2) 1979년 - 의료보험 진료비 심사제도
3) 1986년 - K-DRG 분류체계 개
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보험급여 확대 및 의료서비스의 질 향상에 상응한 보험료 인상, 관리운영비 절감, 의료 공급체계의 거품, 왜곡, 비효울 의 최소화 등을 통한 안정된 재정운영시스템이 필요하다. 이렇게 먼저 국민건강보험이 개선 된후 민간의료보험이 발전해
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의료기관 간병서비스 사회제도화 방안
2006년 4월 19일 인쇄
2006년 4월 25일 발행
발행인 : 여성가족부장관 장하진
발행처 : 여성가족부 인력개발기획팀
서울시 종로구 세종로 55 여성가족부
전화 / 02-2100-6755
인쇄처 : 대명기획
전화 / 02-2263-1292
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보험 약제비 현황
<표 9> 건강보험 약제비 현황
<표 10> 의약분업 시행전후 약효군별 의약품 생산실적
<표 11> 의약분업 시행전후 청구건당 항생제 처방률
<표 12> 의약분업 시행전후 청구건당 주사제 처방률
<표 13> 의료비 감소여부에 대한 분
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제도 전개의 한국적 특징과 지속가능성, 1999.4
남기민, 복지국가의 형성과 위기에 관한 연구, 사회과학논총 3집, 1985
노연희, 사회정책형성과정에서의 정당역할변화에 관한 연구 -한국의료보험법의 형성과정을 중심으로, 서울대 석사학위논문,
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변화 속에서도 국민연금제도는 그 성격상 사회보험체제의 종합적 관점에서 중추적인 역할을 해야 할 것이다.
국민연금제도는 전국민의 노후생활을 보장하는 여러 세대를 걸친 사회보험제도이다. 국민의 노후소득보장과 더불어 소득의 재분
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제도를 개선함으로써 업무효율을 높이고 성과를 향상시켰던 경험에 대해 서술해 주시기 바랍니다.
5.(의사소통능력) 상대방을 설득하거나 갈등을 해소하기 위한 본인만의 의사소통 노하우는 무엇인지 실제 사례를 포함하여 구체적으로 서술
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제도나 시스템을 개선함으로써 본인이 속한 조직에 새로운 변화를 주도하고 조직의 성과를 향상시켰던 경험에 대해 기술해 주십시오.
3.본인이 상대방을 설득하기 위해 활용하고 있는 자신만의 의사표현 방법이나 방식을 구체적인 사례로
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의료 지식 습득 능력, 소통 능력이 중요하다고 생각합니다. 심사업무는 의료 서비스의 질과 보험 재정의 균형을 맞추는 역할을 하기 때문에, 과학적 근거에 기반한 판단과 원활한 협력이 필요합니다.
3) 변화하는 건강보험 제도에 어떻게 대
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의료심사의 정확성을 높이고자 합니다.
Q7. 의료심사 간호사로서 앞으로 어떻게 성장하고 싶으신가요?
전문성을 지속적으로 강화하여 의료심사 분야의 전문가가 되고 싶습니다. 최신 의료 지식과 보험 심사 제도를 꾸준히 학습해 변화에 신속
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보험심사팀에게는 의료수가관리, 적정성 평가, 자율시정, 재원심사, 환자의 진료비 심사와 청구 등 많은 업무가 주어져있지만 의료정책 토론 등 변화조짐을 미리 읽고 공부할 수 있는 자세도 필요합니다. 저는 보험심사평가사 1급자격증을 갖
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