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암등록소가 보유한 자료를 발표할 수 있는 조건
⑤ 자료 이용이 가능한 사람의 정의
⑥ 암등록자료를 보고하는 의사와 기관을 보호하는 것 등
암등록 된 환자의 식별자료는 승인되지 않은 사람에게 제공할 수 없고 이것은 환자 사망 후에도
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의무기록의 발생부터 폐기까지
① 기록의 발생 ; 인적사항, 병력, 신체조사기록, 경과기록, 수술기록, 간호기록, 검사보고서 등
② 완성
③ 분석 : 통계, 질병분류, 질병색인, 수술분류, 수술색인, 암등록 등
④ 보관 이용 : Computerized record, Microf
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태도 , 타인의 인정
③ 고충처리
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의무기록사는 해당 기록을 담당의사나 책임자로 하여금 보충, 정정하도록 하여 법적인 문서로서 완전한 환자기록지가 완성되도록 하는 보좌역할을 수행하게 된다. 이처럼 의료기관에서 질병 및 수술분류, 진료기록의 분석, 진료통계, 암등록
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암등록
• 각종 조사사업 자료 제공
• QI(의료 질 관리)
• 의무기록사본 발급
외래
• 외래, 예약 진료 의무 기록 대출/반납 관리
• 응급실 의무기록 대출/반납 관리
• 연구용 차트 대출/반납
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